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專欄文章

2025-07-30
如何提升免疫力？3種蛋白質穩定免疫細胞 維生素D提高基礎免疫

近日氣溫變化劇烈，彷彿一天之內就歷經四季更迭，許多人的身體難以適應如此大幅度的溫差。功能醫學醫師歐瀚文指出，門診中不乏想要提升免疫力的患者。面對忽冷忽熱的天氣，該如何降低健康風險呢？交感神經與副交感神經難以平衡歐瀚文醫師表示，人體會不斷適應環境變化，然而當氣溫驟變時，交感神經與副交感神經來不及達到平衡，可能導致免疫力下降，使得病毒和細菌更容易入侵體內。此外，溫差過大也會影響微循環，造成血管收縮不穩，增加心血管的負擔。腸道菌叢失衡影響免疫功能腸道是人體最大的免疫器官，約有70%以上的免疫細胞分布其中。歐瀚文提醒，當氣溫驟變、壓力增加或飲食不均衡時，腸道菌叢可能失去平衡，進而影響免疫功能，使人更容易受到感染或過敏的影響。補充維生素D和攝取足夠蛋白質 提升身體適應力為了提升身體適應力，歐瀚文醫師建議可從幾個方面著手。首先是提升基礎免疫力，在陽光不足時，可透過飲食或保健品補充維生素D，維持免疫系統運作。另外，蛋白質是免疫細胞的基礎，魚肉、蛋、堅果都是不錯的選擇。補充Omega-3脂肪酸也有助於降低發炎反應，穩定免疫系統，深海魚油或亞麻籽油是很好的來源。益生菌與益生元調節腸道免疫其次是強化腸道免疫力。歐瀚文表示，補充優質益生菌（如乳酸菌、雙歧桿菌）可調節免疫功能，減少過敏與感染風險。而益生元（如菊苣纖維、低聚果糖）則能促進好菌生長，維持腸道菌叢平衡。此外，攝取富含發酵食品的飲食，如優格、泡菜、味噌等，有助於增加腸道有益菌。不過要避免攝取高糖、高加工食品，這類食物可能破壞腸道菌相，影響免疫功能。適當增濕及多喝溫水保護呼吸道歐瀚文也提到保護呼吸道屏障的重要性。天氣乾冷時，可在室內使用加濕器，減少呼吸道黏膜乾燥的不適感。多喝溫水則有助於體內循環，減少喉嚨不適。洋蔥式穿搭與規律運動增強適應力歐瀚文也建議透過調整衣著與生活習慣來增強身體適應力。早晚溫差大時，採取洋蔥式穿搭，穿脫方便的衣物能有效調節體溫。規律運動可幫助血管彈性適應溫度變化，降低心血管壓力。歐瀚文醫師強調，雖然天氣變化難以控制，但透過日常的健康管理，如調整腸道免疫、飲食、運動到日常保養，讓身體保持最佳狀態，就能提升適應力，減少環境因素對健康的影響。  文自/健康2.0
洪永祥指出，疾病、不良習慣和飲食是造成腎臟提早衰竭的三大主要因素。（示意圖／shutterstock達志影像）
2025-07-24
腎臟提前老化「3因素」一次看！醫揭這習慣恐默默吃進腎毒

近年來，慢性腎臟病患者有年輕化趨勢，許多人在年紀輕輕就面臨腎功能早衰的問題，由於腎臟一旦嚴重受損就無法逆轉，因此了解並避免傷腎的行為，對於預防腎臟疾病至關重要，專家指出，疾病、不良習慣和飲食是造成腎臟提早衰竭的三大主要因素。   腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專表示，有些人雖然年紀不大，但腎臟功能卻像是使用了六、七十年的機器一般，腎絲球過濾率明顯低於同年齡應有的數值，他進一步解釋，造成腎臟提早衰竭的原因主要可分為三大類：疾病因素  1.糖尿病 糖尿病是導致洗腎的首要原因，約有30%的糖尿病患者會在10至20年內發展成糖尿病腎病變，最終可能導致腎衰竭，即使血糖控制情況尚可，也不應輕忽可能出現的微量白蛋白尿。   2.高血壓 高血壓會導致腎臟微血管硬化，進而使腎絲球過濾率下降，每當收縮壓上升10 mmHg，腎病風險就會增加13%。3.高尿酸與痛風 高尿酸與痛風會造成尿酸結晶在腎臟沉積，引發腎結石與尿酸性腎病，長期尿酸過高更會加速腎臟纖維化。   4.心臟病 心臟病則會造成腎臟灌流不足，形成心腎症候群。  習慣因素  1.常憋尿 長期憋尿會增加泌尿道感染機會，若反覆發生，容易導致慢性腎病。   2.熬夜與長期壓力 長期睡眠不足的人，腎功能下降速度會比睡眠正常者快20%以上；壓力大時容易暴飲暴食、攝取高鈉、高糖，間接傷腎。   3.長期服用止痛藥非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬等，會抑制前列腺素合成，使腎臟血流減少。   4.抽菸 香菸中的尼古丁與一氧化碳會損害血管內皮功能，讓腎臟微血管收縮與氧化壓力上升。研究顯示，吸菸者腎功能的惡化速度，會比不吸菸者快2倍以上。  飲食因素  1.高油鹽糖 高油鹽糖飲食會導致血壓升高、鈣流失與腎臟血管壁慢性發炎損傷，也容易造成糖尿病、高血壓、肥胖、脂肪肝，進而讓腎臟提早衰老。   2.高蛋白 過量蛋白質會增加腎臟負擔，雖然一般健康人短期食用高蛋白飲食無大礙，但對已有腎病風險者、長期執行者，都有腎功能惡化的可能，健身族要密切追蹤。3. 高磷加工食品 磷酸鹽常被添加於加工食品中，如可樂、火腿、泡麵調味包，以提升風味與保存性。人體雖需要磷，但過多的磷會與血鈣結合形成結晶，導致腎小管損傷與血管鈣化，建議選擇原型食物。   4.喝水方式錯誤 長期水分攝取不足會讓尿液濃縮，增加腎結石與感染風險，但也別過量飲水，例如每日喝5至6公升，反而會造成低鈉血症或水中毒。  文自/TVBS新聞網
高血壓性疾病死亡率首降！ 衛福部曝在家「一動作」是關鍵 165
2025-07-23
高血壓性疾病死亡率首降！ 衛福部曝在家「一動作」是關鍵

高血壓是眾多疾病根源，根據衛福部公布的最新113年十大死因統計，高血壓性疾病的標準化死亡率由112年的16.5%下降到113年的16.0%，是近年首見稍降，而定期量測血壓是最大關鍵，國健署今（22）日宣布為了方便民眾量測，今年將與超商、銀行、企業、社區等合作，推動設置「安心血壓站」，擴大可近性，讓民眾量血壓量成習慣，目前全台已有1500個據點。國健署署長吳昭軍表示，高血壓是很多重大疾病的根源，預防勝於治療，除了從年輕時養成健康生活習慣之外，如果能配合定期在家量血壓或運用安心血壓站固定監測，更是最基礎也最關鍵的健康守門磚。醫院量的血壓怎麼老是不準？吳昭軍說，全因為有些民眾只要一進入醫療院所，身處醫護人員之間，常莫名緊張，血壓就會不由自主升高，即所謂的「白袍高血壓」效應，反之，如果能夠遵循「722原則」，測得的血壓值可以較貼近實際值。國健署指出，「722原則」指的是：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。為提升國人血壓管理意識，並降低「白袍高血壓」影響，國健署與台灣高血壓學會共同呼籲，年滿18歲以上民眾，一年一次722在家量血壓，政府也發展「安心血壓站」認可機制，目前包括7-ELEVEN與千禧之愛健康基金會、群益金鼎證券、台灣企銀等單位皆投入，自主建置安心血壓站，民眾只要看到安心血壓站標誌，都可以在開放時間入內量血壓。國健署提醒，根據112年成人預防保健篩檢結果顯示，高血壓新發異常率在男性有23.8%、女性有20.3%，進一步分析，40歲以上族群的異常率就高達21.3%，凸顯高血壓在中高齡人口中極為普遍，極需持續強化篩檢與自我健康管理。  文自/YAHOO新聞
2025-07-21
警告！這類人維生素D不足，心血管疾病死亡風險比一般人更高

維生素D不只能幫助骨骼健康，對心血管健康也有重要影響！萬芳醫院皮膚科沈孟暵醫師指出，腎臟功能不佳的患者，體內的維生素D常常嚴重缺乏，這會大幅提高他們罹患心臟血管疾病，甚至死亡的風險。多項研究也強調，適當補充維生素D，有助降低一般人及腎功能衰竭患者的心血管疾病死亡風險。腎臟功能不佳，維生素D嚴重不足沈孟暵解釋，腎臟像是體內的過濾器，負責將製造維生素D的原料送到腎小管進行轉化。但當腎臟功能受損時，送往腎小管的原料量大幅減少，導致維生素D的製造量也隨之下降。此外，腎功能不佳還會讓捕捉維生素D的蛋白質隨尿液流失，使得維生素D難以進入腎小管，同時也讓體內運送維生素D的蛋白質大量流失，進一步加劇維生素D的缺乏狀況。腎小管受損，維生素D加工效率低沈孟暵進一步說明，腎小管是負責加工維生素D的重要部位，但當腎小管功能受損時，就像工人生病導致工作效率大幅下降，無法有效加工維生素D，使得體內可用的維生素D量更加匱乏。維生素D不足風險高，小心骨骼心血管疾病維生素D嚴重不足會大幅提高罹患多種疾病的風險，沈孟暵提到，在肌肉骨骼方面，可能導致骨折、骨質疏鬆症及肌肉無力等問題；而在非骨骼併發症方面，則可能引發心臟衰竭、心肌梗塞及腹主動脈瘤等嚴重的心血管疾病。補充維生素D有助降低心血管疾病死亡率沈孟暵醫師，多項研究顯示，低維生素D與心血管疾病及糖尿病等疾病的風險相關。美國一項針對18,225名男性的病例對照研究也發現，維生素D偏低的男性比維生素D充足的男性，更容易發生心肌梗塞。因此，適當補充維生素D，可望有效改善血管內皮功能（血管內壁的細胞）、調節血壓，對心血管健康有正面助益。腎臟病患補充維生素D須精準管理腎臟病患者在補充維生素D時，有需要注意的地方嗎？沈孟暵提醒，腎臟病患者體內的維生素D難以有效製造、留存，還容易被分解，因此建議定期自費檢測血中維生素D濃度，將其維持在正常範圍內。不過，補充維生素D時須特別留意，避免攝取過量導致高鈣血症，同時也要監測血鈣、血磷數值，依據個人病情進行精準的補充管理。  文自/健康2.0
曬太陽是天然的血壓藥？研究曝每天「曬太陽30分鐘」防心血管疾病
2025-07-16
曬太陽是天然的血壓藥？研究曝每天「曬太陽30分鐘」防心血管疾病

曬太陽是天然的血壓藥？ 英國南安普敦大學與愛丁堡大學的研究發現，適度曬太陽能讓皮膚釋放出一氧化氮，進入血液後幫助擴張血管、降低血壓。一氧化氮是身體自然產生的氣體，具有放鬆血管、促進血流的作用，甚至是威而鋼（Viagra）發揮功效的關鍵成分之一。實驗證明：紫外線才能啟動降壓反應 研究找來24位健康成人，分兩階段照射光源：第1階段： 照射含紫外線與熱能的燈20分鐘 第2階段： 照射只有熱能、無紫外線的燈20分鐘 結果顯示：照到紫外線時，血壓顯著下降 只有熱能，血壓無明顯變化 結論很明確：關鍵在於紫外線能夠促進皮膚釋放一氧化氮，進而讓血壓降低。 為什麼高緯度國家高血壓更多？ 研究人員指出，在日照不足的高緯度地區（如北歐、加拿大等），心血管疾病與高血壓的盛行率普遍較高。這或許與曬太陽時間少、紫外線攝取不足導致一氧化氮釋放不足有關。【真實案例】：「爸爸一退休血壓升高，醫生竟建議去公園曬太陽」 65歲的張伯伯，剛退休後血壓忽然升高，每天吃藥仍忽高忽低。醫生發現他平時幾乎不出門，建議他每天固定到公園曬20分鐘太陽。不到1個月，張伯伯回診時血壓已趨穩，精神也更好。他說：「原來曬太陽，真的有差！」小提醒：曬太陽也要有技巧 最佳時間： 上午8～10點，或下午4點後，避免紫外線過強傷害皮膚 每次曬太陽約15～30分鐘，曝曬臉部與手臂即可 敏感膚質或皮膚病患者，請諮詢醫師後進行 每天一點陽光，血壓也能穩得住！想穩定血壓、遠離心血管疾病，不妨養成每天曬太陽的習慣。與其關在冷氣房吃保健品，不如走到戶外曬曬太陽，讓身體自然產生「降壓因子」，簡單又有效！   文自/Uho優活健康網
學者指出，鯖魚、鮭魚、蛋黃、肝臟與強化牛奶或豆漿都富含維生素D；示意圖。（圖取自freepik）
2025-07-07
7成國人維生素D不足！ 學者：補充時搭配「它」吸收更好

雖然台灣陽光充足，但根據調查，仍有超過7成民眾維生素D不足。營養學者洪泰雄在臉書專頁指出，維生素D是維持骨骼健康與免疫系統運作的重要營養素，但由於生活型態與飲食限制，國人普遍面臨缺乏風險。應透過日曬、飲食與必要時的補充劑攝取來改善現況。鯖魚、鮭魚、蛋黃、肝臟與強化牛奶或豆漿都富含維生素D；並提醒補充時記得搭配維生素K2，提高吸收效益。洪泰雄分享維生素D不足的4大原因。1. 日曬不足：維生素D主要靠皮膚合成，但國人普遍防曬、久居室內，導致日照量不足。2. 皮膚老化：隨年齡增長，合成維生素D的能力下降，銀髮族群更容易出現缺乏情形。3. 飲食來源有限：天然富含維生素D的食物不多，如鮭魚、沙丁魚、肝臟、蛋黃與強化牛奶等，攝取量常不足。4. 肥胖影響吸收：維生素D為脂溶性，易被體脂肪「封存」，減少可用濃度，影響身體利用。如何補充維生素D1. 適度日曬：建議每週3次，每次曬10–15分鐘（臉部與手臂），可促進體內自然合成。2. 攝取富含維生素D食物：包括油脂性魚類（如鯖魚、鮭魚）、蛋黃、肝臟與強化牛奶或豆漿。3. 補充劑輔助：經檢測確認缺乏者，可在醫師或營養師建議下，每日補充400–1000 IU的維生素D3。為何建議搭配維生素K2洪泰雄提到，維生素D能促進鈣吸收，但若缺乏維生素K2，可能導致血管鈣化。K2能將鈣引導至骨骼與牙齒，防止其沉積於軟組織，有助於心血管健康。D+K2的搭配，能強化骨骼、提升吸收效率又避免副作用。維生素D的4大健康效益1.促進鈣磷吸收，預防骨鬆與骨折。2.提升免疫力，有助預防感冒與自體免疫疾病。3.穩定情緒，與血清素有關，缺乏易情緒低落。4.強化肌肉與神經功能，維持身體運作穩定。洪泰雄建議，適度曬太陽、攝取富含維生素D的食物，必要時可考慮營養補充品，並搭配維生素K2，提升利用率與安全性，打造強健骨骼與活力免疫力！  文自/自由健康網
▲▼東森栢馥功能醫學健康服務會館開幕,黃瑞仁院長健康講座 。（圖／記者徐文彬攝）
2025-07-04
血壓「早晚有差」別緊張！醫揭「正常晝夜變化」　1狀況要警覺

 「量血壓」是醫界相當推薦的生活保健習慣，但不少民眾會疑惑血壓忽高忽低，到底要怎麼判斷異常徵兆？對此，國內心臟內科權威、輔仁大學附設醫院院長黃瑞仁指出，其實血壓有「晝夜變化」是正常的，通常會白天高、晚上低，但如果早晚都沒有差距，就要警覺可能有異常。東森栢馥功能醫學健康服務會館今（26）日隆重開幕，邀請到國內心臟內科權威、輔仁大學附設醫院院長黃瑞仁進行大師健康講堂，講座中也開放現場民眾提問。一名女性提到，「自己每天早晚都會量血壓，但是明顯發現早上血壓都比較高，不知道是不是自己的血壓狀態有問題？」黃瑞仁聞言直說，「臨床真的很多病人問這個問題！」 他進一步解釋，一天中血壓是會有變動的，過去曾有統計發現，70%的人早上量血壓都比較高，因此就有研究團隊用24小時血壓測量去做研究，結果發現，早上6點到中午12點血壓最高，晚上在正常作息狀態下，凌晨2點到3點血壓是最低的。黃瑞仁說，該研究還看到一個現象，血壓在清晨、晚上有明顯「晝夜變化」超過10%的人，其實是正常的，例如白天收縮壓是140，晚上是120，這就是正常的晝夜變化，但如果早上量的時候，收縮壓是130~140，晚上也是130~140，就代表血管整天都處在壓力比較高的狀態，這屬於不正常的，研究也發現，這類族群發生心血管疾病的風險比較高。黃瑞仁提醒，高血壓是冠狀動脈疾病非常大的危險因子，若冠狀動脈產生狹窄或阻塞，導致心肌損傷所造成的心臟疾病，輕則引發心絞痛，重則可能導致心肌梗塞或猝死，就像現在很多人都知道且相當致命的主動脈剝離，其實90%是高血壓，腦血管破裂也有90%是高血壓沒有控制好，因此控制血壓非常重要。 黃瑞仁建議，除了在家要自己量血壓之外，建議也要定期做健康檢查，因為除了心血管疾病之外，包括癌症等也都是會嚴重危及生命的疾病，而日常若出現胸悶、易喘等症狀，一定要警覺，儘早就醫檢查。  文自/ETtoday健康雲
維他命示意圖。
2025-06-30
新研究：年過50服用「這種」維生素 有助延緩衰老

維生素D支持人體的免疫系統、肌肉功能和骨骼健康，而新研究的發現又讓人多了一個補充維生素D的理由。根據「美國臨床營養學雜誌」(American Journal of Clinical Nutrition)的一項新研究，每天攝入維生素D3，保護染色體中的DNA，可能顯著地延緩老化。哈佛(Harvard)和喬治亞醫學院(MCG)的研究人員分析波士頓布萊根婦女醫院(Brigham and Women’s Hospital) VITAL隨機試驗中的1000多名50歲以上年長者，發現四年期間每日攝取2000 IU的維生素D3保健品，有助於減緩老化過程，為什麼呢?這是因為維生素D3可以幫助維持端粒(telomere)的長度，端粒是染色體末端的保護帽，就像是鞋帶尾端的塑膠套。該研究的首席研究員喬安·E·曼森(JoAnn E. Manson)指出，這一發現很重要，因為如果端粒縮短得太快或太多，可能加速身體的生物老化過程。雖然這不是首個調查維生素D3對端粒潛在益處的研究，但是是專門研究這一主題中，規模最大、時間最長的隨機試驗，以下是科學家所發現更深入的內容。研究為期五年，追蹤1054名美國成年人，包含55歲以上的女性和50歲以上的男性，曼森博士說明，選擇50歲以上族群是因為到了這個年齡階段，慢性病的風險開始增加。研究參與者被分為兩組，一組給予安慰劑，另一組每日服用維生素D3(2000 IU)補充劑和另外一種omega 3脂肪酸(1 g)補充劑。為了檢測參與者白血球中的端粒長度，研究人員在研究一開始時採集參與者的血液，並在第二年、第四年時再度抽血。研究初期，兩組的狀況相似，但到了第二年，研究員發現攝取維生素D3的組別，其端粒縮短得較少，到了第四年，兩組的差異開始變得明顯，與安慰劑組相比，服用維生素D3補充劑的組別，端粒縮短程度顯著降低，預防了相當於三年左右的老化，omega 3脂肪酸補充劑則對端粒長度沒有真正顯著的效果。可能的原因是什麼？曼森博士解釋：「我們在服用維生素D3組別發現發炎C反應蛋白減少，我們認為壓低發炎的維生素D3效果可能是端粒縮短程度較少的原因之一。」曼森表示研究團隊對於研究規模感到驚訝，「我們的確預期維生素D會減緩端粒縮短，但沒預期會在這一期間看到這樣的差異。」  文自/元氣網