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專欄文章

若你有定時量血壓之習慣，可能會發現：夏季血壓總是比較低，為什麼？醫師解惑。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
2026-07-30
夏天血壓「乖」 醫：小心秋冬！該用藥就別忘

若你有定時量血壓之習慣，可能會發現：夏季血壓總是比較低？醫師表示，因為氣溫較高，皮膚血管散熱快，血壓會略微低一點。但若出現3種狀況，則需要回診。新光吳火獅紀念醫院心臟內科、心臟電生理科主治醫師凌濼傑提出一個案例說明：一位吃了三年降壓藥的六十多歲先生，得意地把血壓紀錄本推到我面前：「醫師你看，最近都 118、120，我上禮拜開始自己把藥剪一半吃，血壓還是很漂亮！」七月的數字確實漂亮。但往前翻到一月，同一個人、同一顆藥，血壓是 138 起跳。他愣了一下：「所以不是我變健康了喔？」這是夏天心臟科門診幾乎天天上演的對話。先說結論：夏天血壓本來就會比冬天低，這多半是「季節」的功勞，不是病好了；藥要不要減、怎麼減，請讓醫師來決定。為什麼夏天血壓比較低？凌濼傑說明，原因是：熱。天氣熱，皮膚血管擴張幫忙散熱，血管一鬆，血壓自然往下走；夏天流汗多，身體的水分與鹽分流失，也讓血壓再低一些。研究與臨床觀察都一致：多數高血壓患者的血壓有明顯的季節波動，冬天高、夏天低，收縮壓相差 5～10 mmHg 很常見，有些人更多。凌濼傑強調：如果因此自行減藥、停藥，到了秋冬氣溫下降、血管收縮，血壓會整個反撲回來。凌濼傑提醒，秋冬正是心肌梗塞與中風的好發季節。夏天血壓「太低」也不能不管凌濼傑提醒：我不是要大家夏天硬撐著吃全量的藥。很多人夏天血壓真的過低，凌濼傑強調，病人出現這些狀況就該回診：・站起來眼前發黑、頭暈，甚至差點跌倒。・收縮壓常常低於 100～110 mmHg，人也懶懶的，沒力氣。・吃利尿劑的病人，尿量變少、口很渴、抽筋。這些是「藥量可能需要調整」的訊號。凌濼傑提醒，這是指「回診調整」，不代表病患可以「自己減半」，少吃一點藥物。降壓藥有很多種，該先動哪一顆、減多少、要不要換時間吃，每個人的答案都不一樣；利尿劑在大熱天還牽涉脫水與電解質，更不該自己動手。夏天的高血壓功課凌濼傑提醒下列4件日常習慣。一、照常量血壓、照常記錄：早晚各量一次，把數字帶回診間。數字是調藥的依據，不是自己動手的許可證。二、覺得血壓偏低、人不舒服，提早回診：帶著紀錄本，讓醫師決定減哪顆、減多少。三、自行減藥最危險的地方在「忘記加回來」：門診太多病人夏天自己減了藥，秋天忘了恢復，等到頭痛、胸悶回來檢查，血壓已經飆回 160。四、多補水、避開正中午外出：脫水會讓血壓亂掉，也增加心臟負擔。    文自/自由健康網   
天天防曬竟骨折？醫揭正確補D指南。（圖／AI示意圖）
2026-07-27
防曬過頭害骨鬆？醫揭「缺維生素D」危機 補錯時間也沒用

許多人為了追求白皙肌膚，出門時防曬外套、遮陽帽全副武裝，甚至連一滴陽光都不願意碰 。然而，乳腺外科醫師江坤俊在節目《醫師好辣》中提醒，過度防曬可能導致體內維生素D嚴重缺乏，進而引發早發性的骨質疏鬆 。維生素D不僅是維持骨骼健康的關鍵，更是調節身體免疫與抗發炎的重要荷爾蒙 。如果一味追求美白而忽略補D，小心身體只剩下一具漂亮的空殼 。白富美怕曬黑 摔一跤驚覺骨頭空了 江坤俊醫師在《醫師好辣》診間分享，曾遇過一名30出頭的貴婦，皮膚白皙、體態纖細 。某天她只是輕輕跌倒手撐了一下，竟然就當場骨折 。一測骨密度發現數值低達「負3」，已是嚴重的骨質疏鬆 。原來她平時防曬做得密不透風，也沒吃相關的營養品，導致體內維生素D濃度僅有正常人的十分之一 。江醫師建議她多曬太陽補充，她卻直呼「不行，我不能變黑」。這正是現代許多愛美人士的寫照，忽視了保骨本的重要性 。 維生素D是荷爾蒙 吃對時間吸收差三倍 許多人誤以為維生素D只是一般的維生素，但健康節目專家與醫師陳保仁指出，維生素D其實是體內非常重要的「荷爾蒙」 。它是脂溶性的，必須在有油脂的幫助下才能被小腸有效吸收 。營養師趙函穎在節目中表示，空腹吃維生素D與飯後吃，吸收率竟然差了3倍之多 ！因此，不論是食用口服補充劑，或是吃富含維生素D的天然食物如鮭魚、蛋黃、香菇等 ，都建議在隨餐或飯後服用，才能達到最佳的吸收效果 。 曬太陽有祕訣 正午十五分鐘最有效 想要透過曬太陽獲取天然的維生素D，時間點非常關鍵 。陳欣湄醫師在《醫師好辣》中強調，只有在正中午、波長在290至315奈米（nm）之間的紫外線，才有能力把皮膚底下的膽固醇轉化為維生素D 。如果只在清晨或傍晚遛狗時曬太陽，基本上是沒有效果的 。此外，如果全身塗滿SPF50的防曬乳，也無法順利轉換 。建議在不曬傷的前提下，每天正午讓手臂或小腿稍微曬個10到15分鐘就足夠 。 晚上吃恐失眠 避開與褪黑激素拮抗 除了強健骨骼，江坤俊醫師也指出，補充維生素D有助於穩定神經、改善失眠與睡眠呼吸中止症 。但是，「服用的時間」非常重要 。江醫師特別提醒，維生素D與大腦中的「褪黑激素」具有拮抗作用 。如果在晚上或睡前服用，反而會抑制褪黑激素分泌，進而干擾睡眠品質 。因此，若要透過維生素D助眠，一定要在「白天」吃，才能真正睡得深層 。  東森健康FAQ Q：多喝牛奶可以取代補維生素D嗎？ A：不行。宋明樺營養師指出，牛奶雖然富含鈣質，但若體內缺乏維生素D，小腸便無法有效吸收鈣 。而且，如果體內沒有足夠的「鎂」來協助，非活性的維生素D也無法轉化為活性，因此鈣、D3、鎂三者缺一不可 。 Q：哪些天然食物含有較多的維生素D？ A：鮭魚、鯖魚、秋刀魚等深海魚類含有豐富的維生素D與魚油 ；另外如雞蛋、牛奶、以及經過陽光照射後的香菇與木耳，也都是很好的天然來源 。 Q：維生素D吃越多越好嗎？過量有何風險？ A：並非越多越好。維生素D屬於脂溶性，過量攝取會積蓄在體內導致高血鈣 、血管鈣化 、甚至增加腎結石的風險 。請遵循產品建議劑量，避免盲目硬補 。     文自/東森新聞
2026-07-20
40歲後護心別只量血壓！醫揭5個中年人最容易忽略的習慣正傷害心臟血管

40歲後的階段，迎來身體明顯變化，包括荷爾蒙波動、新陳代謝速度下降，以及肌肉量減少，使體重更容易增加，尤其脂肪容易囤積在腹部。中年（約40至65歲）也是心血管疾病風險逐漸升高的關鍵時期。一些看似健康或無害的日常習慣，可能正在默默增加心血管疾病風險。隨著年齡增加，血管會逐漸失去彈性，加上體重增加、活動量下降、飲食習慣改變，血壓與膽固醇可能同步上升，讓心臟與血管承受更大壓力。英國倫敦威靈頓醫院心臟科醫師Oliver Guttmann指出，許多40、50歲民眾忙於工作、照顧孩子，甚至同時照顧年邁父母，往往認為心臟病是「老年人才需要擔心的問題」，直到身體出現警訊才開始重視。檢視你是否有以下習慣，並及早改善，是保護心血管的不二法門。 1.晚餐太晚吃，增加身體代謝負擔。不少中年族群工作時間長，常常拖到很晚才吃晚餐，甚至習慣睡前吃點心。但醫師提醒，太接近睡眠時間進食，可能影響身體正常調節。Guttmann表示，睡前進食會讓身體在應該進入休息狀態時，仍需要處理消化、血糖調節與胰島素分泌，長期下來可能造成代謝效率下降、睡眠品質變差，並提高體重增加與代謝症候群風險。研究也發現，晚間較晚進食與肥胖風險增加有關。當體重過重時，脂肪組織增加可能引發慢性發炎，並影響血管健康。長期下來，膽固醇容易沉積在血管壁形成動脈粥樣硬化斑塊。如果斑塊阻塞供應心臟的冠狀動脈，可能引發心肌梗塞；若影響腦部血管，則可能增加缺血性中風與血管性失智風險。因此，除了注意吃什麼，也要留意「什麼時間吃」。若工作因素無法提早用餐，建議避免睡前大量進食，晚餐內容也可選擇較清淡、富含蛋白質與蔬菜的餐點。2.選擇「無脂」食品不一定比較健康。許多人減重時，會優先選擇標榜「無脂肪」（fat-free）的食品，例如無脂優格、低脂起司或低脂醬料，認為去除脂肪就代表更健康。但Guttmann提醒，食品中的脂肪被移除後，製造商往往需要透過其他成分補足口感，因此部分產品可能加入更多糖、鹽或增稠劑。例如，有些無脂乳製品為了改善風味，可能增加糖分；而過量攝取精製糖，不僅容易造成體重增加，也會提高胰島素阻抗、糖尿病與心血管疾病風險。此外，部分加工食品會添加增稠劑、穩定劑來維持質地，雖然一般用量被認為安全，但大量攝取時，部分敏感族群可能出現腹脹、腸胃不適等問題。選購食品時，不應只看包裝上的「無脂」、「健康」標籤，更重要的是查看營養成分表，了解糖分、鈉含量與整體營養比例。3.標榜「健康」的食品，也可能藏高鹽陷阱。除了脂肪，鹽分也是影響心血管健康的重要因素。許多人知道洋芋片、泡麵、加工肉品含鹽量高，但對於標榜健康的食品較少警覺。事實上，許多日常食品，例如調味優格、湯品、醬料，甚至麵包，都可能含有不少鈉。長期高鈉飲食會增加體內水分滯留，使血容量增加，進而提高血壓。高血壓不僅是心臟病的重要危險因子，也是中風最主要的可預防原因之一。醫師提醒，隱藏鹽分之所以危險，是因為人們往往在沒有察覺的情況下累積攝取。例如一天吃幾樣看似健康的加工食品，鈉含量可能已超過建議量。4.睡眠時間不固定，心血管風險增加。護心不只是控制飲食，睡眠規律同樣重要。2024年加拿大渥太華大學研究分析超過7萬名英國成年人資料發現，即使每天睡眠時間達到建議標準，但若每天入睡與起床時間差異很大，發生心肌梗塞或中風的風險，比維持固定睡眠時間的人高出26%。Guttmann指出，人體內的生理時鐘負責調節血壓、體溫與壓力荷爾蒙皮質醇。若睡眠時間經常變動，會干擾心血管系統原本應有的節律，使血壓無法在夜間自然下降。長期處於這種不穩定狀態，可能增加高血壓發生機率，而高血壓正是造成心臟病的重要推手。因此，比起假日補眠，更重要的是建立固定作息，盡量維持每天差不多時間睡覺與起床。5.久坐不動，即使運動也難完全抵銷現代人工作型態改變，遠距工作與長時間使用電腦，使許多人每天坐在椅子上的時間大幅增加。然而，久坐不只是造成腰痠背痛，也會影響心血管健康。Guttmann表示，長時間不活動會減慢血液循環、降低胰島素敏感性，並增加心血管疾病風險。值得注意的是，單次運動並不能完全抵銷整天久坐造成的影響。研究發現，即使固定運動者，如果每天仍長時間維持坐姿，心血管健康仍可能受到影響。改善方式不一定需要大量運動，工作期間每隔30至60分鐘起身活動、走動幾分鐘，或利用通勤、午休增加步行，都能幫助改善血液循環。     文自/元氣網
科博特診所院長劉博仁表示，得舒飲食強調多蔬果、全穀雜糧與優質蛋白質，有助血壓管理；圖為情境照。（圖取自freepik）
2026-06-22
降血壓關鍵在餐桌 醫揭降壓4原則

高血壓是中風、心肌梗塞的危險因子，只是仍有患者想到吃藥就心生抗拒。科博特診所院長劉博仁指出，一名50多歲男子收縮壓長期維持在140毫米汞柱左右，在規律運動、睡眠管理、壓力調節，與得舒飲食（DASH Diet）等4法調整，讓血壓降低。然而，他仍提醒，若血壓持續超過140/90 mmHg，仍應由醫師評估是否需要藥物治療，切勿自行停藥。劉博仁於臉書粉專「劉博仁營養功能醫學專家」發文分享，一名50多歲男子因血壓長期偏高就醫，收縮壓經常落在140 mmHg左右，舒張壓則常常超過95 mmHg。若長期控制不佳，未來罹患中風、心臟病及腎臟疾病的風險將明顯增加。不過，男子表明希望先嘗試非藥物方式改善，因此展開生活型態調整計畫。劉博仁替這位病患規劃生活調整方案，包括規律運動、睡眠管理、壓力調節，以及得舒飲食。數月後讓他的血壓有改進，大部分都在125/85左右，這也證明餐桌的力量。不過他還是提醒，每個人的體質與健康狀況不同，改善幅度不一定完全相同，尤其若血壓持續超過140/90 mmHg，仍應由醫師評估是否需要藥物治療。1日菜單這樣吃劉博仁說明，「得舒飲食」的重點在於，多吃蔬菜、多吃水果、多吃豆類、多吃全穀雜糧、選擇魚類及白肉、減少加工食品、減少含糖飲料、控制鹽分攝取等，其最大的特色在於富含鉀、鎂、鈣與膳食纖維。這些營養素有助於促進鈉離子排出、放鬆血管、改善血管內皮功能，進而幫助血壓維持在較理想的範圍。劉博仁建議，民眾不妨從簡單飲食調整開始，早餐可選擇無糖豆漿1杯、全麥吐司2片、水煮蛋1顆及奇異果1顆；午餐則以糙米飯半碗至1碗搭配清蒸魚1份、菠菜豆腐1份、花椰菜1份及當季水果1份。下午點心可吃無調味綜合堅果1小把，搭配芭樂1顆或蘋果1顆；晚餐建議攝取烤鮭魚1份、大量深綠色蔬菜、菇類料理1份及地瓜1條；若有宵夜需求，則可選擇無糖優格1杯，搭配適量藍莓。劉博仁補充，看似簡單的飲食內容，若能長期落實，對血壓、血糖、血脂及體重管理都可能帶來正面效益。    文自/自由健康網
2026-06-17
B群什麼時候吃最有效？早上睡前正確吃法曝，這些食物也能補維生素B防失智

現代人生活壓力大，經常出現疲勞、失眠、掉髮等健康問題。營養師李婉萍分享了一份完整的維生素B群補充指南，詳細說明不同維生素B的功效、缺乏症狀，以及可從哪些天然食材中攝取。她特別強調，維生素B群包含多種不同功能的維生素，民眾應根據自身需求選擇適合的補充方式。B群功效各異營養師李婉萍近期在臉書發布影片指出，許多民眾常混淆維生素B群的功效，事實上每種維生素B的功能都不相同，服用時間也有差異。她建議上班族若想在白天工作時保持良好精神狀態，可補充維生素B1來協助能量代謝；若因壓力大導致睡眠品質不佳，則可選擇維生素B3、B6、B12，這些營養素與褪黑激素相關，有助改善睡眠；經常嘴破、咬到舌頭或舌頭出現齒痕的人，可補充維生素B2幫助代謝；想擁有健康秀髮的民眾，則可攝取與頭髮健康相關的維生素B7。B群缺乏症狀與食物來源李婉萍也曾在部落格詳細說明B群功效，表示B群代表多種維生素B的集合，即使維生素B的功能接近，仍可依照症狀需求，再細分自己更適合哪種維生素B群，以下列出９種維生素B的缺乏症狀與對應食物：維生素B1：缺乏會疲憊、心臟肥大、腳腫發麻，可吃糙米、里肌肉、菠菜維生素B2：缺乏會白內障、皮膚油、口角炎，可吃牛奶、優酪乳、蛋維生素B3（菸鹼酸）：缺乏會皮膚發癢刺痛、腹瀉、癡呆，可吃雞肉、豬肝、香菇維生素B5（泛酸）：缺乏會頭髮稀疏、頭髮失去光澤，可吃蛋、地瓜、花生維生素B6：缺乏會過敏、憂鬱、失眠，可吃鯛魚、西瓜、香蕉維生素B7（生物素）：缺乏會落髮、少年白髮、膚色黯沉，可吃洋蔥、花椰菜、毛豆維生素B9（葉酸）：缺乏會記憶力下降、貧血、影響心血管健康，可吃黑豆、蘆筍、紅莧菜維生素B12：缺乏會肩膀痠痛、腰痛、巨球型貧血，可吃蛤蠣、牛肉、海帶B群正確吃法提升效果關於維生素B群的服用時機，李婉萍建議最好在飯後１小時內服用。許多民眾習慣在早上出門前空腹吞服B群，甚至直接當作早餐，但這樣可能造成腸胃不適。她提供了３個服用建議：想要白天精神好的人，可在早餐後服用；需要改善睡眠品質者，可選擇晚餐飯後服用；擔心胃痛的民眾，則一律建議飯後服用。便利商店食物補充維生素B李婉萍表示，補充維生素B群不一定要依賴保健品，日常飲食就能攝取到豐富的維生素B。她推薦幾種簡單方便的補充方式，包括晚餐喝一碗豬肝湯，或是在超商購買茶葉蛋、水煮蛋，記得要將蛋黃蛋白一起食用。這些都是容易取得且富含維生素B的食物來源，讓忙碌的現代人也能輕鬆補充所需營養。    文自/YAHOO新聞
醫師表示，許多人以為血壓標準可以隨年齡放寬，但這事實上是錯誤的。(示意圖／門諾醫院提供)
2026-06-15
年老血壓可以高一點？研究：「血壓這樣控制」降73%心衰竭風險

血壓數值與健康密切相關。醫師表示，許多人以為血壓標準可以隨年齡放寬，但這事實上是錯誤的。相較於血壓控制在150以下者，血壓控制在130以者地的中風機率降低1/3、急性心臟病降低1/3、急性心衰竭機率降低73%，整體而言，降低了26%各種心血管疾病的風險。腎臟科醫師王介立在其臉書表示，許多民眾以為年長者的血壓可以較高，也無害健康，誤以為「收縮壓=100+年齡」，其實這是無實證的迷思。診斷門檻不因變老而放寬（美 2017 對所有成人 130/80；歐 140/90）。新光醫院心臟內科醫師洪惠風也在其臉書表示，202年8月，台大心臟內科教授王宗道跟中國合作發表了一個研究，以了解60~80歲華人的家中血壓到底該控制到多少的數值。該研究把8000多個兩岸60~80歲的高血壓病人分成2組，一半血壓控制150以下；另一組控制在130以下，追蹤3年多，來觀察哪一組較不會中風，較不會心臟病。研究結果發現，相較於血壓控制在150以下者，血壓控制在130以下那組的中風機率降低1/3、急性心臟病降低1/3、急性心衰竭機率降低73%，整體來說，減少了26%各種心血管疾病的風險。    文自/YAHOO新聞   
食農專家韋恩表示，維生素D在台灣人飲食中普遍不足，而雞蛋是少數天然含有維生素D的食物之一；示意圖。（圖取自freepik）
2026-06-08
不只防失智！ 專家揭雞蛋營養亮點 1顆補足半日維生素D

吃蛋不僅與降低失智風險有關，雞蛋本身也有不少營養亮點。食農專家韋恩表示，雞蛋被稱為「完全營養食品」，除含有9種必需胺基酸，且比例接近人體需求，胺基酸評分達到滿分。此外，1顆雞蛋可提供的維生素D，約佔每日建議量44%，也是少數含有維生素D的天然食物之一。韋恩於臉書粉專發文表示，雞蛋被稱為「完全營養食品」，主要在於含有9種必需胺基酸，且比例接近人體需求，胺基酸評分達到滿分。除了優質蛋白質外，雞蛋也含有維生素D、維生素A、鐵、鋅，以及蛋黃中含量較高的膽鹼。韋恩說，相較之下，多數植物性蛋白質來源較難達到胺基酸評分滿分100，例如：白米的胺基酸評分約61，主因是離胺酸含量不足。牛奶同樣是滿分100的食物，但雞蛋的特別之處，在於同時含有牛奶缺少的數種成分。韋恩接著提及，1顆雞蛋約55至60克，可提供的維生素D，約佔每日建議量44%，維生素A約13%，鐵與鋅各約10%，蛋白質則可覆蓋學齡兒童每日需求約13%。這些營養所帶來的熱量，不到每日總需求的4%。其中，維生素D在台灣人飲食中普遍不足，而雞蛋是少數天然含有維生素D的食物之一。此外，韋恩指出，蛋黃中含量較高的膽鹼，是合成神經傳導物質乙醯膽鹼的原料，而乙醯膽鹼負責記憶編碼與提取。2026年發表於《Journal of Nutrition》的研究，追蹤超過4萬名參與者長達15年以上，發現規律吃蛋的人罹患阿茲海默症風險，比從不吃蛋的人低27%，且頻率愈高效果愈明顯；即使每月只吃1至3次，也有17%的風險降幅。至於吃蛋會不會讓膽固醇升高？韋恩說明，2025年1項以61位成人進行的對照實驗顯示，每天吃2顆蛋、搭配低飽和脂肪飲食的組別，LDL反而下降；高飽和脂肪但不含蛋的飲食組，LDL則上升。研究認為，使壞膽固醇升高的是飽和脂肪，不是蛋本身。    文自/自由健康網    
研究發現，部分初期高血壓患者若沒有嚴重心血管疾病，透過少鹽飲食、規律運動等作息調整，仍有機會在醫師評估下減藥甚至停藥；圖為情境照。（圖取自freepik）
2026-05-27
高血壓藥不是永遠停不了！ 醫曝3關鍵 有機會成功停藥

一旦民眾開始吃高血壓藥就不能停了嗎？多數民眾聽到高血壓，擔心「一吃就是一輩子」而不願治療。中華民國心臟醫學會專科指導醫師、宇平診所心臟科醫師劉中平提醒，高血壓若長期不控制，可能增加腦中風、心臟病甚至失智風險。當然也有好消息，研究發現部分初期高血壓患者若無嚴重心血管疾病，透過少鹽飲食、多運動和規律生活等生活作息調整，未來仍有機會停藥。劉中平於臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文分享，許多患者坦言，拖了好幾年不治療，就是因為相信「血壓藥吃了不能停」的說法。事實上，血壓控制很重要，而且高血壓是老化的疾病，隨著年紀增加血壓會自然上升，如果不控制會導致腦中風、心臟病、甚至失智症的危險，所以若有高血壓情況，病患一定要在醫師的評估後用藥控制。劉中平說明，研究顯示如果吃高血壓藥後，沒有正當理由就停止的話，會增加心臟病爆發的風險3倍以上，因此更讓醫生不敢輕易幫病人停藥。多數病人的確會因為這樣的做法，導致不敢吃藥，往往延誤了病情。在臨床上，超過一半的患者也曾向他抱怨「他們拖延很久不敢吃血壓藥的原因，就是怕開始吃藥後再也不能停止」。劉中平也引述最新的研究表示，超過3成的患者，如果沒有心血管疾病，而且是初期的高血壓，如果好好飲食控制、少吃鹹、多運動和規律生活，有機會成功將藥物停下來。同時，法國的學者也發現，擔心藥物吃了不能停是造成患者不敢開始治療的因素之一，因此讓大家了解高血壓仍有辦法用非藥物的方法改善，可減少醫療的抗拒。劉中平強調，雖然高血壓是老化疾病，要自我控制血壓不容易，仍有不少患者在醫生的協助下，成功地控制自己的血壓，最後不必再服藥。換句話說，如果症狀穩定，而且血壓恢復正常，病患的確可在醫生的同意下停止用藥。劉中平總結，民眾不妨及早請醫師評估血壓和心血管疾病的風險，及早開始治療，包括藥物及非藥物的方法和生活的調整，這才是最重要的。    文自/自由健康網