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專欄文章

老化-抗老-慢老-維他命-維生素-礦物質
2025-04-21
老化專家：你需要補充的6種維生素和礦物質

為了確保隨著年齡增加，身體依然處於絕佳狀態，適時透過飲食或營養補充錠補充一些維生素和礦物質是不可或缺的。讓飲食均衡涵蓋各種的維生素和礦物質，不只對整體健康很重要，對於高品質的老化也很重要。根據《老化臨床干預》（Clinical Interventions in Aging）期刊的一篇研究，這是因為老年人維生素攝取不足的風險特別高。我們的飲食通常就會提供多數需要的維生素和礦物質，不過如果你因某些健康狀況、藥物影響或飲食限制而導致營養缺乏，醫生可能會建議補充營養品。在這種情況下，服用任何補充品之前，請先諮詢醫生，確保身體獲得所需的營養。以優雅老化來說，專家建議可以適量攝取以下維生素和礦物質：1.    鎂 鎂這種礦物質提供身體需要的幾項關鍵功能，保持肌肉強壯，調節血糖，促進心臟健康。整合醫學內科醫生泰特保（Dr. Jacob Teitelbaum）表示，「鎂對於人體內超過300種反應非常重要」。他表示，未加工飲食每天大約含有600毫克的鎂。一般建議成年男性每天攝取400毫克至420毫克鎂，成年女性則是310毫克至320毫克，孕婦及哺乳婦女則需要攝取更多。泰特保警告，鎂太少可能帶來的影響包括代謝症候群風險增加，可能造成心臟病發作、中風與失智。若是鎂攝取不足，你也可能會感覺筋疲力竭或是肌肉疼痛。運動醫學專家布魯克納醫生（Dr. Peter Brukner）表示，你可以在堅果、種籽、全穀、菠菜等綠葉蔬菜中找到鎂，黑巧克力也行。他提醒，部分老年人或服用特定藥物（例如利尿劑或治療胃酸逆流藥物）的人，可能無法從飲食中獲取足夠的鎂，因而可能需要補充劑。但過量攝取鎂可能會引起腸胃不適，需要特別注意。 2.    維生素B群 你也需要各式各樣的維生素B ，包括B12和葉酸，以在老化過程中維持健康。維生素B12和葉酸協同合作，能夠幫助身體製造新細胞，包括血液細胞和神經細胞。雖然隨著年紀增加，你不一定需要更多B12，但變老之後身體吸收能力會變差。布魯克納醫生表示這是因為胃製造的胃酸變少，而這些胃酸是把維生素從食物轉換到身體所需要的。泰特保表示，維生素B群對於製造能量非常重要，若攝取不足可能會影響健康。他警告說，維生素B缺乏與失智症風險顯著增加（特別是葉酸缺乏）、心臟病發作和中風風險增加（尤其是同半胱氨酸水平升高的人）有關。維生素B12缺乏的症狀包括虛弱或平衡感不佳、食慾不振，以及手腳麻木和刺痛等。維生素B12主要存在於肉類、魚類和雞蛋等動物性蛋白質中。布魯克納醫生表示，如果你不吃這些食物，可以選擇攝取添加了B12的食品，例如穀類早餐和營養酵母。他解釋說，「老年人，尤其是患有胃部問題或服用降低胃酸藥物的人，可能需要補充維生素B12補充錠。」紐約營養師、糖尿病專家緹（Amelia Ti）補充說，服用可能阻礙維生素B12吸收的藥物（如奧美拉唑或二甲雙胍）的人，可能也需要補充維生素B12。 3.    鈣 國家老化研究所（The National Institute on Aging）指出，鈣質對於有骨質疏鬆風險的老人來說特別重要，建議51至70歲男性每天攝取1000毫克鈣，71歲以上男性1200每天毫克，51歲以上女性則建議每天攝取1200毫克鈣。布魯克納醫生說，大家都知道鈣質可以讓骨骼強健，但對於讓肌肉正確運作也很重要。「隨著年紀變老，我們的身體從食物中攝取的鈣變少，這會造成骨骼變得比較脆弱。」你可以從牛奶、優格、起司等天然來源獲得鈣質。」根據哈佛公衛學院，羽衣甘藍、豆腐、杏仁和菠菜也含有鈣。營養專家柏恩斯汀（Kara Burnstine）建議每天至少吃兩份乳製品，或者吃很多綠葉蔬菜，然後做重量訓練，對於保護骨骼來說非常有用。布魯克納醫生表示，如果你有骨質疏鬆問題，或者無法透過食物攝取足夠的鈣，那麼或許可以服用補充錠。但是太多的鈣也可能造成腎結石等問題，所以服用前請先與醫師討論。 4.    維生素D 維生素D常被稱為太陽維生素，因為一般來說你只要到了戶外，就會透過皮膚吸收到維生素D。不過在冬天，若你住在烏雲密布的地方，或者不太容易曬到天然的陽光，可能就有維生素D不足的問題。你的身體需要維生素D來適度地吸收鈣，促進骨骼健康。布魯克納醫生說，除了太陽，你也可以從鮭魚和鯖魚等富含脂肪的魚類、營養強化牛乳和穀片攝取維生素D。若你有骨質疏鬆問題，醫生或許會建議你直接服用營養補充品。除了骨骼健康，泰特保醫生表示維生素D可以幫助預防疾病。他說，維生素D攝取不足與自身免疫問題增加、嚴重傳染病風險較高（新冠疫情期間，部分醫療權威有補充維生素D），以及癌症風險上升有關。 5.    Omega-3脂肪酸 Omega-3脂肪酸對於人體的許多功能至關重要，對心臟和大腦健康都發揮重要作用。克利夫蘭診所指出，人體無法自行合成足夠的Omega-3，我們需要透過飲食或補充品來獲得足夠的Omega-3脂肪酸。布魯克納醫生解釋，「Omega-3脂肪酸對心臟健康非常有益，並且能夠減少發炎反應，這對於老人來說尤為重要。」「它們同樣有助於維持大腦健康，並可能幫助預防記憶力衰退及阿茲海默症等疾病。」緹醫生進一步表示，Omega-3透過降低體內發炎反應，來減輕腫脹和炎症。鮭魚等油脂豐富的魚類是優質的Omega-3脂肪酸來源。布魯克納醫生表示，亞麻籽、奇亞籽和核桃也是不錯的選擇，但他提醒，「這些植物性來源提供的Omega-3類型，人體比較難有效利用。」此外，魚油和藻油也是良好的補充來源。 6.    鋅 《老化與老化相關疾病病理學》（Pathobiology of Aging and Age-related Diseases）期刊一項2015年的研究，稱鋅是「對於人體整體健康，尤其是老年人至關重要的微量營養素。」研究作者表示，鋅在老化過程中扮演「重要角色」，而缺乏鋅可能與多種與年齡相關的慢性疾病有關，包括動脈硬化、神經系統退化性疾病、免疫系統的老化變化以及癌症。布魯克納醫生解釋：「隨著年齡增長，我們的免疫系統會變得較為脆弱，如果體內鋅含量不足，可能會讓情況變得更加糟糕。」貝類、紅肉、家禽、豆類、堅果和種子都是鋅的良好來源。布魯克納醫生特別提到，牡蠣含有豐富的鋅。他說，「一些老人可能會發現補充鋅對健康有幫助，特別是如果他們經常生病或飲食中缺乏富含鋅的食物。但攝取過量的鋅可能會干擾身體內其他礦物質的平衡，因此遵循建議攝取量非常重要。」  文自天下雜誌   
高血壓示意圖。
2025-04-16
比減少鹽分攝取更能降低血壓 新研究建議多吃1類常見蔬果

通常高血壓在前期不會引起任何症狀，因此有「沉默殺手」的稱號。一般建議，減鹽和鈉的攝取量來降低血壓，但發表在《美國生理學-腎臟生理學期刊》(American Journal of Physiology-Renal Physiology)的新研究表明，透過多吃香蕉來控制飲食中的鉀攝取，可能是降低血壓的關鍵，而不僅僅是減少鈉的攝取。為什麼多吃香蕉有助降血壓？該研究的作者之一、教授Anita Layton指出，「通常當我們有高血壓時，會被建議少吃鹽。我們的研究顯示，在飲食中加入更多富含鉀的食物，如香蕉或青花菜，對血壓可能有比單純減少鈉攝取更大的正面影響。」事實上，鉀和鈉都是電解質，這些物質有助於身體傳遞電信號以收縮肌肉、影響體內水分的含量，以及執行其他重要功能。雖然先前的研究發現增加鉀的攝取有助於控制血壓，但研究人員開發了一個數學模型，成功識別出鉀與鈉的比例如何影響身體。這個模型也指出，性別差異會影響鉀與血壓之間的關係。研究發現，相較於更年期前的女性，男性更容易罹患高血壓，但男性對於提高鉀鈉比例的反應也更為正面。該研究的作者之一、博士生Melissa Stadt表示，「早期人類攝取大量的水果和蔬菜，因此，我們的身體調節系統可能已經演化成最適合高鉀、低鈉的飲食方式。現代西方飲食通常含有較高的鈉與較低的鉀。這也許可以解釋為什麼高血壓主要出現在工業化社會，而不是與世隔絕的社會中。」獲取足夠鉀的最佳途徑，就是攝取水果和蔬菜，也可在乳製品、全穀類食物、肉類和魚類中找到。富含高鉀的食物，包括馬鈴薯、番茄、酪梨、新鮮水果（香蕉、柳橙和草莓）、乾果（葡萄乾、杏子、李子和無花果）、菠菜、豆類等。降低血壓的治療方式有哪些？高血壓的治療包括生活方式的改變以及服用藥物，包括：1.健康飲食: 得舒飲食是一種有益心臟健康的飲食方式，富含水果、蔬菜、全穀類和低脂乳製品。2.減少鹽分攝取: 理想情況下，有高血壓或其他健康問題的患者應將每日鈉攝取量限制在不超過1500毫克。3.攝取足夠的鉀: 嘗試每天攝取3500毫克的鉀，最好是透過食物而非補充劑來攝取。4.運動: 一般來說，從輕量運動開始，逐步達到每週150分鐘的有氧運動。此外，阻力訓練也很有幫助。5.限制飲酒: 如果你選擇飲用含酒精的飲料，需適量飲用。6.服用降血壓藥: 醫事人員建議生活方式的改變與藥物治療同時進行，以降低血壓。  文自/元氣網
醫師說，運動是降血壓良方，國外論文指出，進行等長、有氧等5種運動，可為心血管帶來好處，進而達到降血壓的目的；情境照，圖中人物與本文無關。（圖取自freepik）
2025-04-11
放鬆血管增彈性！ 醫：降血壓5大運動這樣做

據衛福部調查，近3成國人罹患高血壓卻不自知。對此，內分泌科醫師陳潔雯表示，運動是降血壓良方，透過增強血管內皮功能、降低動脈僵硬度，促使血管放鬆具彈性，可達降血壓目的。此外，她說，國外論文指出，進行等長運動、有氧運動、動態阻力訓練、綜合訓練、高強度間歇訓練，也可為心血管帶來降低交感神經活性、改善局部血流分配等好處。內分泌新陳代謝科醫師陳潔雯在臉書專頁「療生活．陳潔雯醫師」發文指出，運動已被多篇國際論文認可具降低血壓作用。目前醫學證實運動能降低血壓，主要是透過增強血管內皮功能、降低動脈僵硬度兩個生理機轉，達到抑制血小板聚集和血管平滑肌細胞增生、調整膠原和彈性蛋白的平衡，促使血管放鬆且更具彈性，進而降低血壓。強化血管調節3好處陳潔雯說，2023年刊登於《英國運動醫學雜誌》的論文指出，等長運動、有氧運動、動態阻力訓練、綜合訓練以及高強度間歇訓練，這5種運動更有利於降血壓。除了上述原因，這些運動能為心血管帶來以下3項好處：1.降低交感神經活性：減少交感神經活性，同時增加迷走神經的作用，進而讓心率和血壓下降。2.改善局部血流分配：肌肉收縮會暫時壓迫局部微血管，放鬆時則促進血液再灌注，反覆的局部血流量變化，會刺激血管壁進行適應性重塑，強化血管調節，降低血壓。3.誘發壓力反射調節：提升壓力感受器的靈敏度，增加對血壓波動的調節能力，減少血壓的波動範圍。5運動做對方式效益大陳潔雯說，想以運動將降血壓效益最大化，抓對時間、頻率才有效！方法如下：●等長運動訓練（isometric exercise training）：等長運動指的是讓肌肉維持在一定「長度」的情況下持續用力，常見動作包括推牆、抓握靜蹲、靜止推舉等。每週進行3-4次，每次訓練至少10-20分鐘；每個等長運動應持續30秒至1分鐘，每次訓練可進行2-4組，每組間休息1-2分鐘。●有氧運動訓練（aerobic exercise training）：根據美國運動協會ACSM的定義，有氧運動是指能維持20分鐘以上，同時有使用到大肌群（如大腿、闊背肌）的運動，如跑步、快走、游泳、騎自行車、跳繩等；每週至少進行3次，每次運動持續20-60分鐘。●動態阻力訓練（dynamic resistance training）：動態阻力訓練主要是透過改變關節角度的運動，來訓練肌肉的運動模式，如深蹲、臥推、拉力器訓練、啞鈴訓練等；每週進行2-3次，每次訓練30-60分鐘。●綜合訓練（combined training）：將有氧運動訓練和阻力訓練結合，如跑步、游泳、騎自行車等有氧運動，搭配深蹲、啞鈴舉重、彈力帶等阻力訓練；每週進行3-5次，每次訓練通常持續40-60分鐘。●高強度間歇訓練（high-intensity interval training）：指短時間運動強度可達最大心率85-95%的運動，如全力衝刺、快速跳繩、高強度的體重訓練（如深蹲跳、俯臥撐等）。每個高強度運動段之後，會有一段較低強度的休息或活動期，通常為30秒至2分鐘；每週進行3-4次，每次訓練的總時間通常為15-30分鐘。陳潔雯強調，想要讓血壓獲得良好控制，其實很多運動都可以達成，但養成運動習慣才是最優先的選擇！   文自/自由健康網
圖片來源：Shutterstock
2025-04-08
老化專家：50歲過後，需要補充的6種維生素和礦物質

為了確保隨著年齡增加，身體依然處於絕佳狀態，適時透過飲食或營養補充錠補充一些維生素和礦物質是不可或缺的。編譯 樂羽嘉讓飲食均衡涵蓋各種的維生素和礦物質，不只對整體健康很重要，對於高品質的老化也很重要。根據《老化臨床干預》（Clinical Interventions in Aging）期刊的一篇研究，這是因為老年人維生素攝取不足的風險特別高。我們的飲食通常就會提供多數需要的維生素和礦物質，不過如果你因某些健康狀況、藥物影響或飲食限制而導致營養缺乏，醫生可能會建議補充營養品。在這種情況下，服用任何補充品之前，請先諮詢醫生，確保身體獲得所需的營養。以優雅老化來說，專家建議可以適量攝取以下維生素和礦物質：1.鎂鎂這種礦物質提供身體需要的幾項關鍵功能，保持肌肉強壯，調節血糖，促進心臟健康。整合醫學內科醫生泰特保（Dr. Jacob Teitelbaum）表示，「鎂對於人體內超過300種反應非常重要」。他表示，未加工飲食每天大約含有600毫克的鎂。一般建議成年男性每天攝取400毫克至420毫克鎂，成年女性則是310毫克至320毫克，孕婦及哺乳婦女則需要攝取更多。泰特保警告，鎂太少可能帶來的影響包括代謝症候群風險增加，可能造成心臟病發作、中風與失智。若是鎂攝取不足，你也可能會感覺筋疲力竭或是肌肉疼痛。運動醫學專家布魯克納醫生（Dr. Peter Brukner）表示，你可以在堅果、種籽、全穀、菠菜等綠葉蔬菜中找到鎂，黑巧克力也行。他提醒，部分老年人或服用特定藥物（例如利尿劑或治療胃酸逆流藥物）的人，可能無法從飲食中獲取足夠的鎂，因而可能需要補充劑。但過量攝取鎂可能會引起腸胃不適，需要特別注意。2.維生素B群你也需要各式各樣的維生素B ，包括B12和葉酸，以在老化過程中維持健康。維生素B12和葉酸協同合作，能夠幫助身體製造新細胞，包括血液細胞和神經細胞。雖然隨著年紀增加，你不一定需要更多B12，但變老之後身體吸收能力會變差。布魯克納醫生表示這是因為胃製造的胃酸變少，而這些胃酸是把維生素從食物轉換到身體所需要的。泰特保表示，維生素B群對於製造能量非常重要，若攝取不足可能會影響健康。他警告說，維生素B缺乏與失智症風險顯著增加（特別是葉酸缺乏）、心臟病發作和中風風險增加（尤其是同半胱氨酸水平升高的人）有關。維生素B12缺乏的症狀包括虛弱或平衡感不佳、食慾不振，以及手腳麻木和刺痛等。維生素B12主要存在於肉類、魚類和雞蛋等動物性蛋白質中。布魯克納醫生表示，如果你不吃這些食物，可以選擇攝取添加了B12的食品，例如穀類早餐和營養酵母。他解釋說，「老年人，尤其是患有胃部問題或服用降低胃酸藥物的人，可能需要補充維生素B12補充錠。」紐約營養師、糖尿病專家緹（Amelia Ti）補充說，服用可能阻礙維生素B12吸收的藥物（如奧美拉唑或二甲雙胍）的人，可能也需要補充維生素B12。3.鈣國家老化研究所（The National Institute on Aging）指出，鈣質對於有骨質疏鬆風險的老人來說特別重要，建議51至70歲男性每天攝取1000毫克鈣，71歲以上男性1200每天毫克，51歲以上女性則建議每天攝取1200毫克鈣。布魯克納醫生說，大家都知道鈣質可以讓骨骼強健，但對於讓肌肉正確運作也很重要。「隨著年紀變老，我們的身體從食物中攝取的鈣變少，這會造成骨骼變得比較脆弱。」「你可以從牛奶、優格、起司等天然來源獲得鈣質。」根據哈佛公衛學院，羽衣甘藍、豆腐、杏仁和菠菜也含有鈣。營養專家柏恩斯汀（Kara Burnstine）建議每天至少吃兩份乳製品，或者吃很多綠葉蔬菜，然後做重量訓練，對於保護骨骼來說非常有用。布魯克納醫生表示，如果你有骨質疏鬆問題，或者無法透過食物攝取足夠的鈣，那麼或許可以服用補充錠。但是太多的鈣也可能造成腎結石等問題，所以服用前請先與醫師討論。4.維生素D維生素D常被稱為太陽維生素，因為一般來說你只要到了戶外，就會透過皮膚吸收到維生素D。不過在冬天，若你住在烏雲密布的地方，或者不太容易曬到天然的陽光，可能就有維生素D不足的問題。你的身體需要維生素D來適度地吸收鈣，促進骨骼健康。布魯克納醫生說，除了太陽，你也可以從鮭魚和鯖魚等富含脂肪的魚類、營養強化牛乳和穀片攝取維生素D。若你有骨質疏鬆問題，醫生或許會建議你直接服用營養補充品。除了骨骼健康，泰特保醫生表示維生素D可以幫助預防疾病。他說，維生素D攝取不足與自身免疫問題增加、嚴重傳染病風險較高（新冠疫情期間，部分醫療權威有補充維生素D），以及癌症風險上升有關。5.Omega-3脂肪酸Omega-3脂肪酸對於人體的許多功能至關重要，對心臟和大腦健康都發揮重要作用。克利夫蘭診所指出，人體無法自行合成足夠的Omega-3，我們需要透過飲食或補充品來獲得足夠的Omega-3脂肪酸。布魯克納醫生解釋，「Omega-3脂肪酸對心臟健康非常有益，並且能夠減少發炎反應，這對於老人來說尤為重要。」「它們同樣有助於維持大腦健康，並可能幫助預防記憶力衰退及阿茲海默症等疾病。」緹醫生進一步表示，Omega-3透過降低體內發炎反應，來減輕腫脹和炎症。鮭魚等油脂豐富的魚類是優質的Omega-3脂肪酸來源。布魯克納醫生表示，亞麻籽、奇亞籽和核桃也是不錯的選擇，但他提醒，「這些植物性來源提供的Omega-3類型，人體比較難有效利用。」此外，魚油和藻油也是良好的補充來源。6.鋅《老化與老化相關疾病病理學》（Pathobiology of Aging and Age-related Diseases）期刊一項2015年的研究，稱鋅是「對於人體整體健康，尤其是老年人至關重要的微量營養素。」研究作者表示，鋅在老化過程中扮演「重要角色」，而缺乏鋅可能與多種與年齡相關的慢性疾病有關，包括動脈硬化、神經系統退化性疾病、免疫系統的老化變化以及癌症。布魯克納醫生解釋：「隨著年齡增長，我們的免疫系統會變得較為脆弱，如果體內鋅含量不足，可能會讓情況變得更加糟糕。」貝類、紅肉、家禽、豆類、堅果和種子都是鋅的良好來源。布魯克納醫生特別提到，牡蠣含有豐富的鋅。他說，「一些老人可能會發現補充鋅對健康有幫助，特別是如果他們經常生病或飲食中缺乏富含鋅的食物。但攝取過量的鋅可能會干擾身體內其他礦物質的平衡，因此遵循建議攝取量非常重要。」  文自/經濟日報
衛福部或心臟和高血壓醫學會的資料顯示，對於健康血壓的共識是收縮壓低於130mmHg；情境照。（圖取自freepik）
2025-03-21
網傳血壓150沒關係？ 醫：低於130健康血壓共識

不少人血壓剛好在150mmHg上下，糾結是否太高需要吃藥，宇平診所心臟內科醫師劉中平指出，雖然網路有資料說「年長者血壓高一點沒關係」，但無論是衛福部或心臟和高血壓醫學會的資料，都能發現收縮壓低於130mmHg，是這些年來大家對於健康血壓的共識。劉中平在臉書專頁「劉中平醫師的心臟科筆記」發文表示，150mmHg這個數字，可能是多年前發現，80歲以上高齡者好像血壓高一點沒關係，或有一些中國的資料顯示血壓可以放鬆一點。網路上好多文章說血壓低於150mmHg也就好了，真的是這樣子嗎？劉中平說，根據最新及嚴謹的研究結果顯示，不論是一般人或是高齡者，能把血壓降低一些都對健康比較好。尤其60歲以下的人因為還有更長的人生，也就有更高腦中風、心臟病的風險，更應該把血壓好好控制。劉中平發現，很多高齡健康的長者血壓都不會超過140mmHg ，他自己的血壓也長年低於120mmHg ，希望大家針對血壓可以跟專業醫師好好討論，如果要看網路上的知識，建議看2020年之後的資料，太早的發文可能已經被現在的醫學研究推翻。   文自/自由健康網
▲▼血糖,糖尿病,血糖機。（圖／pixabay）
2025-03-19
40%人罹病不自知！糖尿病「4大警訊」曝

根據國內調查顯示，將近4成糖尿病患不知道自己已經罹患糖尿病，直到出現多吃、多喝、多尿及體重減輕的典型症狀，或是皮膚搔癢、手腳麻木、陽痿、傷口癒合不良等原因就醫，才發現罹患糖尿病。根據研究發現，新診斷的第2型糖尿病患，有45～55%的人在發病前一年已罹患高血壓或血脂異常，因此，定期檢查高血壓及血脂異常病患的血糖及糖化血色素，有助於早期發現糖尿病。3多1少症狀，糖尿病上身國泰綜合醫院新陳代謝科主治醫師陳瑜忻指出，一般人的血糖標準值為空腹血糖70～100mg／dl、糖化血色素介於4.0～6.0%。正常情況下，進食後血糖會隨著血液中的葡萄糖增加而逐漸上升，此時胰臟β細胞就會開始分泌胰島素來抑制血液中的糖分，讓血糖隨之而下降。胰島素是唯一能降低血糖的荷爾蒙，正常的胰臟功能，每小時會分泌0.5～1單位的胰島素來穩定血糖，在用餐時則會依血糖濃度，分泌5～10單位的胰島素來平衡血糖。如果胰島素分泌不足，血液中的葡萄糖無法順利進入細胞內，身體長久處於高血糖的狀態，就會演變成糖尿病。陳瑜忻表示，糖尿病的主要特徵就是血中葡萄糖濃度偏高，糖尿病的診斷標準以抽血檢查及臨床症狀為主，包括：糖化血色素大於6.5%，或空腹血糖大於126mg／dL，或口服葡萄糖耐受試驗第2小時血糖大於200mg／dL，只要上述3項檢查符合2項以上，或是出現3多1少糖尿病症狀，且隨機血糖大於200mg／dL。血糖控制不當，引發大小血管併發症糖尿病是一全身性疾病，糖尿病患者血糖控制不良的高血糖狀態，免疫力會降到最低，引起全身大小血管併發症的機率也相對提高，例如：視網膜病變、腎臟病變、周邊神經等小血管病變，其中糖尿病眼睛失明的機率，高出一般人25倍以上。糖尿病患者常見的大血管病變，包括：早發性動脈硬化、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風等。根據一篇分析2007～2017年，共57篇文獻的系統性回顧指出，全球糖尿病患有1／3罹患心血管疾病，5成的死因可歸因於心血管疾病，其中冠狀動脈疾病及腦中風影響更勝於其他疾病。陳瑜忻說明，由於伴隨糖尿病出現的高血糖、胰島素阻抗、高胰島素血症、高血壓、血脂異常、肥胖及腎病變等因素，導致血管收縮及粥狀硬化逐漸形成，也會造成血栓斑塊逐漸堵塞血管壁，都可能更加重血管疾病風險，建議應積極控制血糖、血壓及血脂，就能減少併發症的風險。根據美國糖尿病學會建議，糖尿病患每年進行一次心血管風險因子評估，包括：肥胖、高血壓、高血脂、抽菸、早發性冠心病家族史、慢性腎病、蛋白尿等，以提供更全面的心血管保護。陳瑜忻建議，糖尿病患每年應定期接受一次糖化血色素、空腹血脂、眼底檢查、尿液微量白蛋白，以及足部檢查。3大急性併發症，恐有生命危險陳瑜忻提醒，糖尿病雖然是慢性疾病，一旦引發急性併發症，更可能造成生命危險，糖尿病的急性併發症，包括：低血糖、高血糖高滲透壓狀態及酮酸中毒。1.低血糖：糖尿病患者，飲食及藥物配合不良，或是運動過度，或是使用過量的口服降血糖藥物或注射胰島素治療，或是肝、腎功能不正常時，都可能產生低血糖，血糖低於70mg／dL，出現發抖、冒汗等，嚴重甚至會頭暈、昏眩、昏迷。2.高血糖高滲透壓狀態：常見於年紀較大的第2型糖尿病患者，通常伴隨感染、中風、急性心肌梗塞等，意識狀態逐漸變差，嚴重時會導致昏迷及休克。3.酮酸中毒：主要是發生於年輕的第1型糖尿病患者，但第2型糖尿病患者也會發生，因為感染及中斷胰島素注射等，出現虛弱、噁心、嘔吐、腹痛、氣促、嗜睡等，嚴重時可導致意識混亂、昏迷及休克。   文自/ETtoday健康雲
2025-03-14
站起來眼前發黑、眩暈是怎麼了？4原因會姿勢性低血壓 醫教改善方法

隨著年紀增長，身體機能逐漸老化退化，許多長者可能會面臨姿勢性低血壓的問題。所謂姿勢性低血壓是指人體姿勢改變時，例如從躺姿或坐姿起身時，因重力影響導致血液積聚在下肢，使得血壓突然下降，進而引發頭暈、眩暈等症狀。姿勢性低血壓成因北榮心臟血管外科主治醫師陳泰位表示，多數病人的姿勢性低血壓是藥物引起，尤其是長期服用高血壓、心血管疾病或攝護腺疾病藥物的患者，這些藥物的副作用有可能會導致姿勢性低血壓。除了藥物因素，台南市立醫院心臟內科主治醫師吳柏青指出，老化、身體機能退化、血管擴張調節機能變差等，都是引發姿勢性低血壓的常見原因。姿勢性低血壓的危險姿勢性低血壓會導致血壓迅速下降，使大腦短暫供血不足，引發頭暈、暈厥或跌倒等現象。竹山秀傳醫院神經內科主任劉彥良提醒，除了慢性病患者外，勞累、睡眠不足、身體虛弱、感冒、長時間站立等情況，都可能增加姿勢性低血壓的風險。預防及改善方法成大醫院內科部主治醫師葉建寬建議，若診斷為姿勢性低血壓，應在改變姿勢時放慢動作，避免泡溫泉或洗熱水澡等活動。陳泰位也指出，雖然目前沒有特殊藥物可治療姿勢性低血壓，但可透過找出根本原因，如補充水分、改善貧血等方式，預防症狀出現。成人收縮壓低於90毫米汞柱，或者是舒張壓低於60毫米汞柱，就可能有低血壓。低血壓的症狀可能有疲倦、暈眩甚至昏厥、視線模糊、心悸、注意力不集中、情緒低落，手腳冰冷或者是睡眠障礙。低血壓有許多原因，常見包含心臟功能異常，比方說心臟衰竭嚴重的心臟瓣膜疾病，或者是心肌梗塞，建議民眾應提高警覺不可輕忽。   文自/健康2.0
董氏基金會營養中心主任許惠玉說，控制血壓可從飲食著手，得舒飲食是一種防高血壓的飲食，為多吃蔬果、全穀雜糧、堅果，將紅肉換成白肉，烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等。示意圖。本報資料照片
2025-03-12
國人嗜吃焗飯、炒飯血壓偏高 專家教「2鉀1鈉」健康吃

國內高血壓患者高達500多萬人，為避免血壓升高應從飲食著手。依衛福部統計，台灣人每天平均鈉攝取量約為3500至4000毫克，遠高於建議值2400毫克，專家表示，這與國人嗜吃焗飯、燴飯、炒飯等有關，建議多吃蔬果、全穀雜糧，並採取「2鉀1鈉」飲食方式，如中餐可吃雞胸肉沙拉，加入菠菜、番茄、毛豆，搭配雜糧飯穩定血壓。 董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉含量攝取過多，常與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，造成鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起，如焗飯、義大利麵、燴飯、炒飯等，所有食材加在一起，鈉攝取量高。許惠玉說，控制血壓可以從飲食著手，民眾常聽到的得舒飲食，就是一種防高血壓飲食。其為多吃蔬果、全穀雜糧、堅果，將紅肉換成白肉，多喝低脂奶，烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等，並少吃油煎、油炸等食物，但得舒飲食不適用對象，包括腎功能、腸胃道功能不佳者及少數對堅果過敏者。 鈉攝取量超標，為何容易高血壓？營養學專家洪泰雄於臉書分享，過多的鈉會增加血液中的滲透壓，迫使腎臟儲存更多水分，導致血容量增多，最終使血壓上升。但有研究指出，只要一周的低鈉飲食，75%的受試者血壓會下降，平均收縮壓降低約8毫米汞柱，這是因為低鈉飲食能減少血液滲透壓與血管阻力，幫助腎臟更有效地排出多餘的水分，達到降壓效果。 洪泰雄說，藉由飲食穩定血壓，可以採用「2鉀1鈉」飲食方式，其概念來自於，細胞膜上的鈉鉀幫浦機制，鉀離子可以促進腎臟排出多餘的鈉，減少血容量與血壓，並有助於平滑肌細胞的放鬆，避免血管過度收縮，降低外周阻力。洪泰雄說，2鉀1鈉的比例建議，健康成人每日應攝取約4700毫克鉀，與不超過2400毫克鈉，接近2:1比例，這對維持血壓穩定有明顯效果。鉀含量高的食物有菠菜，每百克含558毫克、羽衣甘藍含450毫克。另有根莖類與豆類，包括地瓜每百克含337毫克、毛豆則含485毫克。另，水果類則有香蕉每根含400毫克、奇異果每百克含312毫克鉀，以及堅果與種子，如杏仁與南瓜子富含鉀與鎂，有助於血管擴張。 洪泰雄舉例，低鈉高鉀的一天食譜，如早餐為燕麥粥配香蕉；午餐是雞胸肉沙拉，加入菠菜、番茄、毛豆配雜糧飯；晚餐有烤鮭魚，加入橄欖油、檸檬汁，搭配蒸地瓜、羽衣甘藍湯，平穩血壓。 洪泰雄建議，平時應少吃泡麵、醃製品與罐頭食品，並使用蒜、胡椒、羅勒等天然香料取代鹽巴，醬油、味噌可選低鈉版本，少吃外食，多煮清淡料理。「2鉀1鈉」飲食比例能有效幫助排鈉與穩定血壓，搭配低鈉高鉀的食物來源與均衡的膳食習慣，可在一周內有效降低血壓。   文自/聯合新聞網