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專欄文章

努力運動、飲食控制，贅肉仍卡住不動，甚至出現血糖偏高。營養師徐慈家表示，國外研究指出，問題很可能出在維生素D不足，導致內臟脂肪堆積、胰島素阻抗；示意圖。（圖取自photoAC）
2026-04-10
瘦不下來不是吃太多 研究揭維生素D恐不足

很多人都有這種挫折，明明努力運動、飲食控制，肚子贅肉就是卡住不動，甚至健檢還出現血糖偏高、胰島素阻抗。營養師徐慈家表示，出現這種情況，先別急著怪自己不夠努力，根據多項國外研究指出，問題很可能出在維生素D不足，導致內臟脂肪堆積、胰島素阻抗、慢性發炎嚴重。提醒補充維生素D若無明顯作用，應先驗血了解體內數值，再調整策略，補對比補多更重要。徐慈家於臉書粉專「營養師徐慈家的斜槓生活」發文表示，2024年多項代謝研究指出，血中維生素D濃度與內臟脂肪呈負相關。也就是說，維生素D濃度越低，內臟脂肪與胰島素阻抗（HOMA-IR）越嚴重。此外，2023年脂肪組織研究發現，維生素D可調控脂肪細胞中的發炎因子（如TNF-α、IL-6），降低慢性低度發炎。系統性回顧也顯示，補充維生素D能改善胰島素敏感性，影響葡萄糖利用與脂肪代謝路徑。徐慈家表示，簡單來說，維生素D不只與骨骼營養相關，它其實也是代謝調控者，同時影響發炎反應、血糖穩定、脂肪儲存。不過，內臟脂肪特別難減除，因為它是會分泌發炎訊號的脂肪，會讓胰島素越來越不敏感，形成一個惡性循環：發炎—胰阻—脂肪囤積—更發炎。徐慈家說，更關鍵的是，維生素D是脂溶性營養素，當體脂肪高時，會被脂肪吸住、困住，導致血液中可用濃度下降，這也是臨床常見狀況，很多人都有補充，但一驗血，數值還是低於30 ng/ml。徐慈家提醒，維生素D濃度基本健康數值應大於30 ng/ml，代謝與內臟脂肪管理為50–80 ng/m。真正的重點不是有沒有補，而是維生素D有沒有被吸收、利用。如果已經補充一段時間，卻沒有明顯變化，建議先驗血再調整策略，補對，比補多更重要。  文自/自由健康網
腹部脂肪頑固不消，是體內維生素D濃度不足所致。（示意圖／shutterstock達志影像）
2026-03-30
腹部脂肪甩不掉？專家揭「維生素D」是關鍵：濃度太低恐發炎

明明規律運動、嚴格控制飲食，腹部脂肪卻始終頑固不消，甚至健檢報告顯示血糖偏高、出現胰島素阻抗？營養師徐慈家指出，問題很可能不在於努力不夠，而是體內維生素D濃度不足所致。她援引近五年國際研究文獻，揭示維生素D與內臟脂肪之間的關鍵連結。 國際研究證實維生素D與內臟脂肪呈負相關 徐慈家整理近年國際代謝研究文獻，說明維生素D對人體代謝的重要影響。2024年多項代謝研究指出，血中維生素D濃度與內臟脂肪呈「負相關」，濃度越低，內臟脂肪與胰島素阻抗指數（HOMA-IR）越嚴重。2023年脂肪組織研究則發現，維生素D可調控脂肪細胞中的發炎因子，如腫瘤壞死因子α（TNF-α）及介白素6（IL-6），有助降低慢性低度發炎。此外，系統性回顧研究顯示，補充維生素D能改善胰島素敏感性，進而影響葡萄糖利用與脂肪代謝路徑。  維生素D是代謝調控者而非僅骨骼營養素徐慈家強調，維生素D不只是一般認知中的骨骼營養素，實際上扮演著「代謝調控者」的角色，同時影響發炎反應、血糖穩定及脂肪儲存三大面向。她解釋，內臟脂肪之所以特別難以消除，是因為它屬於「會分泌發炎訊號的脂肪」，會使胰島素敏感度逐漸下降，形成惡性循環：發炎導致胰島素阻抗，進而造成脂肪囤積，又引發更嚴重的發炎反應。  體脂肪過高會困住維生素D、降低利用率徐慈家指出，維生素D屬於脂溶性營養素，當體脂肪較高時，會被脂肪組織「吸住、困住」，導致血液中可供利用的濃度下降。這也是臨床上常見的狀況，許多人雖然持續補充維生素D，但驗血結果仍低於30 ng/ml。 她建議，維生素D濃度若要維持基本健康，應達到30 ng/ml以上；若針對代謝與內臟脂肪管理，則建議維持在50～80 ng/ml之間。徐慈家提醒，真正的重點不在於「有沒有補」，而是「有沒有被吸收、被利用」，若已補充一段時間卻未見明顯改善，建議先抽血檢驗再調整補充策略，補對比補多更為重要。    文自/TVBS新聞網 
宇平診所心臟科醫師劉中平提醒，血壓治療最重要的是保持壓力穩定，自行減藥或改變服藥頻率的做法，恐讓血壓波動加劇，增加血管硬化或阻塞的風險；情境照。（圖取自freepik）
2026-03-23
血壓不高不吃藥？ 心臟醫示警：亂減藥恐更傷血管

不少高血壓患者在血壓數值穩定後，常會自行減藥或改成隔天吃一次，尤有甚者，還會依當天血壓高低決定是否服藥。宇平診所心臟科醫師劉中平提醒，血壓治療最重要的是保持壓力穩定，這種自行減藥或改變服藥時間的做法，恐讓血壓波動加劇，反而增加血管硬化或阻塞的風險。劉中平於臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出，常遇到患者詢問，血壓比較好是否可把藥物改成隔天吃、天氣暖和或血壓不高是否可不吃藥？提醒血壓治療最重要的是要保持壓力的平穩，不要讓血壓忽高忽低，以免造成血管張力過大，使血管內皮受損，造成血管硬化或阻塞的危險。若擅自改變服藥方式，反而可能造成血管受損。劉中平進一步提及，目前大部分的血壓藥物都延長藥物作用時間，一天服用一次即可。但若隔天服用，血壓波動一定會變大。也就是說，有吃藥的時候血壓比較低，沒有吃藥的時候血壓就會飆升。劉中平說明，量血壓時可能沒超過標準，但若自行間隔吃藥，會導致體內藥物濃度明顯波動，血壓也會跟著波動，長期下來就會讓血管受損，影響身體健康。甚至也有專家建議，未必需要每天量血壓，也不需要看血壓數值來調整。因為，每天固定時間吃藥，才能讓血液中的藥物濃度維持恆定，達到穩定控制血壓的效果。劉中平解釋，若血壓數值較低就停藥，以致藥物濃度下降，可能也會讓血壓上升。如此一來，血壓波動反而會更大。因此，劉中平表示，臨時的血壓過低或過高若無不舒服，其實可以照常服藥；若想要量測血壓讓醫師參考，長期穩定服藥的患者，其實一個月量8次、一週2次也足夠。劉中平強調，血壓控制方式是越少調整藥物越好，每天固定服藥，讓血中的藥物濃度穩定，這是目前最好的方法。若真的很擔心，建議可和醫生討論如何讓血壓穩定下來，切勿自行改變藥物服用頻率，對自己的健康才會比較好。   文自/自由健康網
圖片來源 ／健康醫療網
2026-03-20
明明有曬太陽還是缺維生素D？3關鍵原因讓女性更缺乏 藥師教正確補法

維生素D會協助身體吸收鈣質，民眾若維生素D不足，骨密度可能下降並提高骨質疏鬆風險。美國藥師娜塔莉蘇（Natalie So）指出，女性出現維生素D偏低的比例較男性高，原因多半不是單一因素，而和荷爾蒙變動、體脂多寡、生活型態等多重原因疊加有關。女性天生骨密度較低 維生素D不足更易踩到骨鬆地雷 《Verywell health》報導，Natalie So表示，女性天生的平均骨密度通常低於男性，加上雌激素變化可能影響維生素D在體內的利用效率，隨著年齡增加，當更年期與停經後雌激素下降時，維生素D活化變少，不利於腸道吸收鈣質，骨質流失速度也可能更快，因此女性更需留意維生素D是否攝取足夠。此外，懷孕與哺乳期的女性對維生素D需求可能提高，因母體需支應較高的鈣需求，以滿足胎兒骨骼發育。維生素會「躲進脂肪」 體脂較高恐讓血中可用量下降另一方面，女性平均體脂比例較男性高，Natalie So指出，維生素D屬於脂溶性維生素，體脂比例較高的人可能把更多維生素D儲存在脂肪組織中，血液中可用的維生素D因此較少。不只如此，皮膚需紫外線照射才能合成維生素D，女性若因工作或家庭分工較常待在室內，或民眾使用防曬、穿著遮蔽較多，皮膚接受紫外線的機會下降，維生素D生成也可能跟著不足。維生素D補法一次看 日照、飲食、補充劑皆可 對此，Natalie So也整理3種維生素D的補充方法，第一種方式是日照，皮膚在紫外線照射下會合成維生素D；第二種方法是飲食，含維生素D的食物不多，但蛋黃、魚類與動物肝臟都屬於常見來源，另添加維生素D的食品，例如牛奶與優格也能滿足需求；第三種方式是補充劑，維生素D屬於脂溶性，可將補充劑搭配餐點或點心一起吃，吸收通常較好。不同年齡建議量不同 1到70歲600IU、71歲以上800IU Natalie So指出，不同年齡層需求不同，一般情況下，1到70歲族群每日建議量為600 IU；71歲以上族群每日建議量為800 IU。此外，維生素D通常不會被納入一般例行抽血項目，女性若擔心自己有缺乏風險，可與醫療人員討論是否需要加驗濃度。  文自/元氣網
2026-03-16
春天氣溫忽冷忽熱！心臟病、高血壓患者心肌梗塞風險倍增

春天氣溫回升後冷空氣再度南下的「倒春寒」現象，對心血管系統的衝擊不亞於寒冬。重症醫師黃軒指出，氣溫驟降會引發血管收縮、血栓風險上升等連鎖反應，嚴重時可能誘發心肌梗塞或院外心跳停止（OHCA）。重症醫師黃軒在臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」指出，氣溫突然下降時，人體啟動保暖機制，導致外周血管收縮、血壓上升、心臟負荷增加。對本身已有高血壓、動脈硬化或冠心病的患者而言，這股冷刺激可能成為壓垮血管的最後一根稻草。冷刺激同時會活化交感神經，使心跳加快、心肌耗氧量上升，若冠狀動脈已有狹窄，便可能誘發心肌缺血或心律不整。在血液變化方面，黃軒醫師指出，寒冷環境會使血小板活性增加、血液黏稠度升高、纖維蛋白原上升，進而提高血栓形成機率，是引發心肌梗塞與腦中風的重要危險因子。他並引用多項大型研究數據指出，氣溫每下降攝氏1度，心血管死亡率便會隨之上升，冬末與早春是心血管疾病的第二高峰期。黃軒醫師點名倒春寒期間最需警覺的族群，包括40歲以上男性、高血壓患者、心臟病患者、糖尿病患者、抽菸者，以及長期睡眠不足或壓力過大的人。他提醒，若在寒冷天氣出現突然胸悶胸痛、心跳不規則、呼吸急促、冒冷汗或頭暈噁心，應視為心臟警訊，不可拖延就醫。針對預防方式，黃軒醫師提出三大方向：一是加強保暖，尤其清晨與夜晚溫差最大時段，應重點保護頭頸、胸口與四肢末端；二是避免突然劇烈運動，寒冷天氣加上高強度活動是心肌梗塞的常見誘因，建議充分暖身並改以中等強度活動取代；三是穩定慢性病控制，規律服藥、監測血壓與維持血糖穩定，可大幅降低心血管急症風險。黃軒醫師強調，春天最危險的不是冷本身，而是「忽冷忽熱」的溫差變化。   文自/中天新聞網
近年不少人喜愛吃營養補充品、保健食品。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）
2026-03-13
保健品怎麼吃？醫建議：維生素這樣吃

年不少人喜愛吃營養補充品、保健食品；然若沒有在正確的時間與條件下服用，恐怕是白白浪費了其效益。復健專科醫師陳昭本在Thread「復健 Dr. Fit陳昭本醫師」說明幾項常見的健康食品的建議服用時機。首先陳昭本提出多項常見的維生素與保健食品，以及建議吃的時機：●維生素 C、B 群（水溶性好吸收）：早上空腹或飯前吃吸收較快；若是腸胃較為敏感的民眾可以飯後食用，B群效用大，也能避免胃疼。●維生素 A、D、E、K、魚油（脂溶性靠油脂）：飯後吃。●GABA、鈣、鎂：幫助睡眠，睡前吃最有感。●鐵不要跟鈣一起吃、葉黃素避開β胡蘿蔔素（會互相干擾）。同時陳昭本提醒，吃保健食品還是建議搭配飲食、固定時間、分批補充，吸收效率才會高。陳昭本提醒大家，其實回歸本質，保健食品始終只是「輔助」，如果能從天然食物中攝取充足營養，那絕對是最好的選擇！畢竟食物中除了單一營養素，還有複雜的植化素與纖維。  文自/自由健康網
醫師表示，許多腎臟病患者的通病就是「把保健品當仙丹，救命處方藥當塑膠。」（示意圖／Pixabay）
2026-03-10
綜合維他命吃錯恐中毒！男子腎功能慘剩39%

一名腎臟病患者因錯誤服用保健品導致病情惡化的案例，該名男子腎功能已退化至慢性腎衰竭第3期，卻仍將綜合維他命、B群、魚油、薑黃素等保健品視為養生必需品，反而經常忘記服用醫師開立的處方藥物。營養師曾建銘在臉書粉專「吃對營養所｜建銘營養師」指出，這名男子就診時腎功能數值僅剩39，已達慢性腎衰竭第3期程度。患者向營養師表示，雖然有時會忘記吃醫生開的藥，但每天必定服用自己購買的B群、魚油、薑黃素跟綜合維他命。曾建銘形容這種情況是許多腎臟病患者的通病，「把保健品當仙丹，救命處方藥當塑膠。」針對腎功能第3期患者的狀況，曾建銘比喻腎臟就像過熱且運轉吃力的馬達，此時的飲食跟營養補充必須格外謹慎，不能只憑感覺亂吃。他特別針對該男子服用的各項保健品進行分析，指出其中潛藏的風險。市售綜合維他命通常含有脂溶性維生素如維生素A，以及鉀、磷等礦物質成分。曾建銘表示，當腎功能不佳時，身體難以完全代謝這些營養素，這是腎友常誤踩的隱形地雷，可能在體內蓄積造成中毒，若要補充應選擇腎臟病專用配方。關於魚油的使用，曾建銘說明高純度魚油確實能保護心血管和抗發炎，但購買時要注意成分單純，避免買到添加了不必要營養素的複合型魚油，例如額外的高劑量脂溶性維生素，否則會增加腎臟代謝負擔。薑黃素雖然可以抗發炎，但曾建銘提醒市售薑黃粉或萃取物可能含有較高的鉀離子，且高劑量的薑黃素可能影響部分血壓藥或抗凝血藥物的代謝，食用前要先諮詢醫師或營養師的意見。至於維生素B群，曾建銘指出B群是水溶性的維生素相對安全，但吃超過身體所需的量，依然是強迫疲勞的腎臟加班把多餘的維生素排泄出去。曾建銘強調，醫師開立的控制血壓、血糖或蛋白尿等處方藥，才是真正能保護與延緩腎臟惡化的關鍵武器，保健品只能保健，不能取代正規醫療。他也提醒腎功能不佳患者飲食需少鹽，吃保健品也要謹慎。  文自/中天新聞網
2026-02-23
鎂不足」恐高血壓、骨質疏鬆纏身！快用4類高鎂食材輕鬆補

一項衛生福利部的調查顯示，多數國人的鎂攝取量不足，僅達建議量的6成，尤其是飲食偏精緻化或常喝含咖啡因飲品的上班族，更要注意。醫師指出，鎂是人體重要的礦物質，有調節神經和肌肉的作用，想在日常補鎂，除了能透過4類「高鎂食材」補足外，還可透過營養品適量補充。長期鎂不足恐增高血壓、骨鬆風險現代人生活忙碌，您是否常常覺得睡不好、肌肉緊繃又容易抽筋呢？家醫科醫師黃俐文指出，除了壓力導致，這些症狀也可能是身體缺少鎂的警訊。鎂元素可以放鬆肌肉、穩定血壓、促進腸胃蠕動、緩解壓力、幫助睡眠，但當體內鎂元素不足時，就容易產生抽筋、便祕、疲勞、焦慮、淺眠等症狀，長期下來還會增加高血壓及骨質疏鬆風險。日常中有4類「高鎂食材」黃俐文表示，日常生活中有許多「高鎂」食材，民眾平時可透過4類食材來輕鬆攝取鎂： 雞蛋變貴不用愁！「亞麻籽」化身神奇蛋白補纖維、降膽固醇更健康Discover 過年吃撐腹脹？醫揭4穴位消食加6藥材減重：排宿便、消積食更有感Discover Mercedes-BenzV-Class 行程越忙碌，越要懂移動品質的重要Read MoreSkip 過年即將結束「休假症候群」侵襲！4招緩解症狀 甩掉情緒低落、焦慮Discover 薑汁撞奶助眠防骨鬆！DIY成功關鍵曝 老薑、嫰薑選誰好？Discover     深綠色蔬菜：如菠菜、甘藍菜、莧菜等。堅果種子類：如杏仁、腰果、葵花籽、南瓜子、芝麻等。全穀類：如糙米、燕麥、藜麥等。豆類：如黃豆、毛豆或豆腐等，既是優質蛋白質也富含鎂。    文自/健康2.0