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專欄文章

一項研究指出，水分充足是控制血壓最簡單，也最有效的方法。（圖／Pixabay）
2025-11-05
少鹽還不夠！研究揭「1飲品」超穩血壓　幾乎治百病

高血壓是沉默的殺手，是腦中風、腎臟病等重大慢性病的危險因子。營養師薛曉晶表示，一項研究指出，高血壓患者普遍鈉攝取過高、鉀攝取不足，水分攝取量也明顯偏低，導致血壓控制困難，因此，高血壓患者每次喝足2000～2500cc水，並以白開水為主。薛曉晶在其臉書表示，水不只解渴，更是穩固血壓的關鍵。當身體缺水，血液變濃稠，心臟需要更用力工作，血壓當然飆升，相反地，攝取足夠的水分，能夠幫助腎臟排出鈉，讓血壓保持在健康區間。薛曉晶表示，研究指出，水分攝取不足與高血壓控制密切相關。2021年發表於《The Journal of Clinical Hypertension》的一篇研究顯示，中國高血壓患者普遍鈉攝取過高、鉀攝取不足，水分攝取量明顯偏低，導致血壓控制困難。研究者建議，高血壓患者每天應分次喝足2000~2500c.c的水，並以白開水為主，可在桌上放一瓶水，或在手機設定提醒等方式幫助達標。國健署在網站表示，高血壓是腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，所有人都應了解自己的血壓值。18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，如果血壓低於120／80 mmHg，可維持每年至少量1次血壓的習慣。  文自/SETN三立新聞網
醫師提醒，攝取過量的特定維生素恐造成健康隱患。（圖／翻攝自unsplash）
2025-11-03
一堆人常踩雷！保健品吃多反傷身　醫：這維生素過量恐腎結石

為了維持身體健康，大家會選擇補充保健食品，不過有些維生素的攝取要小心不要過量，醫師就提醒，有些水溶性維生素若攝取過量恐引發周邊神經病變、腎結石等健康問題，提醒民眾要小心。根據《健康2.0》報導，泌尿科醫師呂謹亨指出，長期服用高劑量維生素B6保健品，可能出現手腳麻木、刺痛、灼熱感，甚至行動不協調或感覺遲鈍，導致周邊神經病變，同時這也是最常見的水溶性維生素中毒案例。此外，為了預防感冒大量攝取維生素C（每天超過2000毫克）也可能引發腹瀉、腹痛、噁心甚至腸胃不適，並增加腎結石風險。特別是本身有結石體質或腎功能較弱的人，更應留意，因為維生素C在體內會代謝為草酸，過量時容易形成草酸鈣結晶，過多時形成腎結石。其他常見的維生素如B3（菸鹼酸）與葉酸（維生素B9）若攝取過量，也可能對健康造成影響。高劑量維生素B3常用於降低膽固醇，但可能出現臉紅、發熱、皮膚搔癢等副作用，嚴重時甚至影響肝功能或升高血糖；葉酸則有造成神經受損的風險。呂謹亨提醒，水溶性維生素並非吃越多越好，過量反而可能帶來健康隱患，尤其是腎臟病或神經疾病患者，在補充前務必諮詢醫師，並提醒民眾，要透過均衡飲食、適度補充，才能真正讓身體維持健康狀態。  文自/SETN三立新聞網
2025-10-31
喝咖啡別碰12種藥物！外國藥劑師示警：恐引發災難性副作用

不少人都是咖啡控，尤其早上必須喝一杯提神，才能開始工作。不過有外國的藥劑師警告，咖啡若跟某些藥物一起服用，會有很大的危險，甚至引發「災難性副作用」。英國《每日郵報》早前訪問了網路藥房SingleCare的藥劑師Dr.Jennifer Bourgeois，以及HaVy Ngo-Hamilton，他們點名了12種藥物，警告不應與咖啡同時服用，否則有可能引致「災難性副作用」，各位咖啡控要注意了！ 喝咖啡不能與12種藥物同時服用1. 抗抑鬱藥：Bourgeois指出，咖啡因可能會與抗抑鬱藥發生互動，導致血壓危險性上升。特別是舊式的抗抑鬱藥，如三環類和單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），會阻止身體正常代謝咖啡因，導致其在體內停留時間過長，引發持續的高心率和高血壓。藥物例子：Fluvoxamine、Nardil、Parnate。2. 非處方的感冒和過敏藥：部分非處方感冒藥含有偽麻黃碱（pseudoephedrine），會刺激大腦反應。與咖啡一起服用有可能加劇這些症狀，令人感到緊張和焦慮。藥劑師建議，喝咖啡前2小時或4小時後，才服用這些藥物會較適合。藥物例子：Sudafed、Mucinex。3. 糖尿病藥：藥劑師指出，任何含咖啡因的飲料都會增加血糖水平，咖啡內有糖或奶更是如此，因此喝咖啡又吃糖尿病藥，會降低藥物效果；建議先密切監測血糖水平，再決定是否與咖啡同服這類藥物。藥物例子：insulin、metformin。4. 抗生素：藥劑師指出，某些抗生素會抑制咖啡因代謝，導致血液中咖啡因水平上升，令人有心跳加速和緊張的情況。藥物例子：Cipro。5. 抗凝血藥：咖啡因會抑制抗凝血藥物的分解，使藥物在體內停留時間過長，一旦身體有輕微損傷，可能導致過量出血。藥劑師建議，在服用抗凝血藥物後至少等待6至8小時再喝咖啡。藥物例子：warfarin。6. 降血壓藥：咖啡因會增加心率和血壓，與降壓藥的效果相抵，建議喝咖啡或其他含咖啡因2小時前，或4小時後，才服用降血壓藥。藥物例子：beta blockers。7. 甲狀腺藥物：任何食物或水（包括咖啡）都會減少身體對甲狀腺藥物的吸收率。建議喝開水送服這些藥物時保持空腹，並等待30至60分鐘後才攝取含咖啡因的飲料。藥物例子：levothyroxine。8. 阿茲海海默症藥物：咖啡會使血腦屏障變緊，減少藥物進入大腦。建議喝咖啡前2小時或4小時後才服用阿茲海默症藥物。藥物例子：Donepezil、Rivastigmine。9. 骨質疏鬆症藥物：咖啡會減少身體對骨質疏鬆症藥物的吸收，藥劑師建議在喝咖啡2小時前，或4小時後再服用骨質疏鬆症藥物。藥物例子：Risedronate、Ibandronate。10. 哮喘藥：咖啡會加劇哮喘藥副作用，例如易怒和不安等情緒，建議喝咖啡4小時前，或4小時後，再服用哮喘藥。藥物例子：aminophylline、theophylline。11. 專注力失調及ADHD藥物：咖啡和ADHD藥物均屬興奮劑，若同時使用會導致過度刺激。藥物例子：Adderall、Ritalin。12. 抗精神病藥：咖啡會減低藥物吸收，減弱效果。建議躁鬱症發作時要完全禁飲咖啡。藥物例子：clozapine、risperidone、olanzapine。   文自/健康2.0
有5個早晨習慣會悄悄損害腎臟。早上不喝水是5個習慣之一。（擷自自X@LoriShemek）
2025-10-29
守護腎臟從早晨做起 避開這5個習慣

大多數人早晨醒來後，會喝杯咖啡，匆匆度過早晨，接著繼續生活。但實際上在起床最初的幾個小時裡的某些行為，會對腎臟造成影響。印度時報（TOI）指出，有5個早晨習慣會悄悄損害腎臟。第1個習慣是早上不喝水。睡了一整夜後，人醒來時會感到輕微脫水。此時腎臟已經過濾了好幾個小時的廢物，卻沒有攝取水分。如果早起後喝了咖啡或茶，腎臟會更辛苦地工作。早上起床後喝一杯水，有助於排出毒素，並支持正常的過濾功能。 水對腎臟健康至關重要，水有助於預防腎結石的形成，還能降低血管加壓素（與腎臟壓力相關的荷爾蒙）的濃度，進而減輕腎臟壓力。第2個習慣是憋尿時間過長。很多人起床後會直接吃早餐，之後再去上廁所，但長時間憋尿並非無害，延遲排尿會對腎臟造成更大壓力。經常憋尿也會影響身體調節血壓的方式，而血壓是腎臟壓力的重要指標。忽視尿意也會導致感染，或隨著時間的推移更容易患腎結石。關鍵在於醒來後儘快排尿。第3個習慣是空腹服用止痛藥。止痛藥是一些人早晨緩解頭痛或肌肉疼痛的常用藥物。但空腹服用止痛藥，會使藥物會迅速進入血液，進而對腎臟造成額外負擔。值得注意的是，止痛藥必需在醫生建議下使用，且應謹慎使用。若早上真需要攝取止痛藥，務必先吃些食物，並避免攝取不必要的劑量。第4個習慣是運動後不補水。晨間運動有益健康，但許多人忘記補充因流汗而流失的水分，這會導致脫水，從而加重腎臟負擔。尤其是在運動後的最初幾個小時內，不及時補水會使尿液濃度更高，迫使腎臟更努力地過濾廢物。如果有早上運動的習慣，最好在運動前後喝水。第5個習慣是不吃早餐。 許多人為了節省時間或減少卡路里，而養成不吃早餐的習慣，但這可能會適得其反。不吃東西會導致血糖水平下降，促使人在當天晚些時候渴望吃鹹味或加工零食。這些零食通常含有大量的鈉，久而久之會損害腎臟健康。國際腎臟病學期刊上的1篇報告指出，過量攝取鈉會增加腎臟疾病進展的風險。報告稱，控製鈉攝取量可以降低風險，但許多人難以維持低鈉飲食。若要養成吃早餐習慣，最好吃包含蛋白質、水果和全穀物的均衡早餐。均衡早餐有助於調節食慾，並長期維持腎臟和心臟健康。  文自/自由健康網
2025-10-27
喝咖啡恐讓保健品白吃？藥師點名「5大營養素」最受影響 B群也中招

如果你一天不能沒有一杯（或兩杯）咖啡，你並不孤單。咖啡是許多人不可或缺的晨間儀式——不論是在早餐時、運動前，或是起床後立刻來一杯，它都能讓我們感到充滿能量、準備迎接一天。但若你也在早晨補充維生素或礦物質，就需要注意咖啡可能會影響身體吸收這些營養素的效率。根據eatingwell網站指出，咖啡因、多酚，以及咖啡的輕微利尿作用，都可能干擾某些維生素與礦物質的利用率。藥師 Philip Ngo 表示：「例如咖啡因會降低鐵質吸收，並可能透過利尿作用影響其他營養素。」 1、鐵質鐵對於生長、荷爾蒙生成與細胞功能都至關重要，但也是常見缺乏的營養素，因此許多人會被醫師建議補充。藥師 Bo Wang 指出：「與咖啡一同攝取鐵劑或強化鐵質的穀片，會讓身體吸收較少的鐵。長期大量喝咖啡，甚至可能影響骨骼與礦物質健康。」有研究發現，咖啡與鐵同時攝取會使吸收率下降 54%，若再搭配早餐，吸收率更低。造成影響的不是咖啡因，而是咖啡與茶中的綠原酸（chlorogenic acid），這種多酚會強烈抑制非血基質鐵（植物性食物與保健品中的鐵）的吸收。研究者認為，多酚會影響腸道吸收鐵的方式。 ▲建議：將鐵劑與咖啡間隔至少 1 小時，並搭配富含維生素 C 的食物（如檸檬、橙子）一起吃，有助提升吸收率。2、維生素 D維生素 D 很難僅靠飲食攝取足夠，因為天然食物中含量不多，不過人體可以透過曬太陽自行合成。藥師 Elise Kim 表示：「研究顯示咖啡因可能會降低維生素 D 受體的表現，進而降低體內維生素 D 水準，但臨床影響仍在研究中。」一項 2021 年的研究發現，咖啡因攝取較高的人，血液中的維生素 D 水平較低。▲建議：維生素 D 與咖啡間隔至少 1 小時；此外，因維生素 D 為脂溶性營養素，建議搭配含健康油脂的餐點一同服用，吸收效果更佳。3、維生素 B 群維生素 B 群（水溶性維生素，包括 B1、B2、B7、B9、B12 等）對能量代謝、神經功能與紅血球生成都很重要。但水溶性維生素在體內不易儲存，需定期補充。Kim 說明：「咖啡因的利尿作用會增加維生素 B 的流失，尤其是高咖啡因攝取時。」研究顯示，喝咖啡的人體內維生素 B 水準通常較低，主要原因可能是隨尿液流失。▲建議：避免與咖啡或茶同時攝取，最好間隔一小時。維生素 B 與 C 在有無進食的情況下都可以補充，但通常餐後服用較易吸收。4、鎂鎂參與蛋白質合成、血糖控制、血壓調節及睡眠品質等多項重要功能。雖然豆類、堅果與優格中含有鎂，但許多人仍攝取不足。Kim 指出：「咖啡因會增加鈣與鎂的尿液流失。」▲建議：若你習慣在晚上補充鎂以幫助睡眠，避免睡前喝咖啡。因為咖啡因不僅干擾睡眠，還可能降低鎂促進深層睡眠的效果。5、鈣與鎂相似，鈣也會受到咖啡利尿作用的影響。Kim 表示：「咖啡因可能會降低鈣的吸收，但其臨床影響仍不完全明確。」有研究顯示，攝取咖啡因的人，腎臟排出的鈣比安慰劑組多出 77%。▲建議：若喝咖啡時加入牛奶，可部分抵消鈣流失。鈣補充劑最好與咖啡間隔至少 1 小時，或在喝咖啡前 2 小時服用，以提升吸收效果。    文自/常春
停經後女性有血壓飆高的困擾，醫師張家銘指出，每天只要多站起來26次，3個月內就能讓血壓回穩；圖為情境照。（圖取自freepik）
2025-10-15
研究：每天坐站轉換做到「這」次數 可降血壓、防老化

不少停經後女性有血壓飆高的困擾，台北榮總遺傳優生科主任張家銘指出，這是因為停經後，雌激素減少，血管開始慢慢變硬，不一定要劇烈運動，「光是站起來，也能幫助降血壓。」研究顯示，每天只要多站起來26次，3個月內就能降血壓、延緩血管老化。張家銘在臉書專頁「基因醫師張家銘」發文分享，許多停經後女性常在診間提到「我什麼都沒變，為什麼血壓越來越高？」她們的生活沒有特別變化，吃得也算清淡，雖然運動少了點，但還是有在動。原因出在，停經後，雌激素分泌減少，使得原本保護血管彈性的「隱形雨傘」收了起來。張家銘提到，加上活動量少了、肌肉流失了、代謝變慢了，原本還撐得住的血壓，就這樣默默往上升。這代表人生另一個階段的課題。一般人都知道運動對血壓好，但是多數人難以做不到每天運動30分鐘，研究發現，不是只有劇烈運動才有用，原來「站起來」就夠了。穩血壓訣竅！每天實踐「坐與站轉換」動作2025年發表在《循環》（Circulation）醫學期刊的臨床研究，找了407名停經女性，做了3個月的行為改變實驗。他們有3組：一組照常生活、一組減少久坐時間、另一組則被鼓勵「多站起來」，也就是增加每天的坐-站轉換次數（sit-to-stand transitions）。結果顯示，每天只要多站起來26次，3個月內平均可讓舒張壓下降2.24mmHg、收縮壓下降3.33mmHg。研究也發現，單純減少坐著的時間，對血壓幫助沒那麼明顯；反而是頻繁的「起立」行為，更能喚醒血管和肌肉。每次從坐姿站起時，腿部肌肉短暫收縮，能促進血液循環，讓血流在血管內產生「剪切力」（shear stress）。這種壓力會刺激血管內皮細胞釋放一氧化氮（nitric oxide），幫助血管擴張、減少發炎，使血管恢復彈性、延緩血管老化。對於停經後缺乏雌激素保護的女性來說，這樣的「起身運動」就是天然的血管保養法，能穩定血壓、延緩血管老化。張家銘建議，想要血壓穩一點，就讓自己多「動一下」，以下是他分享的方法：●電視廣告時間，站起來走一下。●每喝一次水就站起來，活動30秒。●電話一響，站著講。●開會前、用電腦前，先站著伸個懶腰。●上完廁所，順便踱幾步。  文自/自由健康網
2025-10-03
你適合補D嗎？醫提有4種人最適合補維生素D 這種人補D可降低死亡風險

近年來，維生素D的健康益處廣受關注，各種廣告宣稱它不僅能促進骨骼健康，還能預防癌症、糖尿病、心血管疾病等疾病，但究竟哪些功效有實證支持？醫師在2025年4月刊登在《美國醫學會雜誌》的文獻中發現，有特定4種人補充維生素D，能幫助預防疾病。1至18歲兒童 補充維生素D預防呼吸道感染新陳代謝科醫師蔡明劼指出，根據文獻提到，針對1至18歲的兒童，補充維生素D可預防營養性佝僂病，並降低呼吸道感染（如肺炎）的風險，臨床試驗中，是使用的平均每日劑量為1200 IU，但這項建議屬於條件性建議，證據等級較低。 75歲以上長者 補充維生素D可望降低死亡風險蔡明劼表示，對於75歲或以上的成年人，補充維生素D可能有助降低死亡風險。臨床試驗中補充維生素D的平均每日劑量為900 IU。這項建議同樣屬於條件性建議，但證據等級為中等。孕婦補充維生素D 可降低併發症及新生兒死亡風險蔡明劼提到，孕婦若補充維生素D，可能降低子癇前症、子宮內死亡、早產、小於胎齡兒出生和新生兒死亡的風險。臨床試驗中使用的補充維生素D平均每日劑量為2500 IU，這也是條件性建議，證據等級屬中等。 糖尿病前期患者 補充維生素D可降低發展為糖尿病風險蔡明劼說明，又糖尿病前期的患者，補充維生素D有潛力能降低發展為糖尿病的風險，臨床試驗中使用的平均每日劑量為3500 IU。這項建議同樣是條件性建議，證據等級為中等。維生素D主要用來「預防疾病」蔡明劼進一步說明，健康人應攝取每日建議量的維生素D皆不同，1〜70歲為600 IU，70〜74歲為800 IU。除了食物來源的維生素D外，也可攝取強化食品、複合維生素或口服補充劑，用來更有效的補充維生素D。 但他特別強調，這篇文獻探討的是「預防疾病」，至於號稱維生素D能預防癌症、預防失智症、甚至減肥等說法，現階段都因證據不足，仍有待後續研究證實，民眾在補充時，建議先找醫師諮詢再進行服用。   文自/健康2.0
現代人因久坐、飲食不均與缺乏運動，肌肉流失往往比想像中更早開始。應在中壯年階段就積極維持肌肉量，避免等到出現明顯無力或跌倒風險才開始補救。
2025-09-22
中年開始守住肌肉存款！營養師：營養與運動並行預防肌少症

肌肉不僅是身體活動的基礎，更是維持代謝、行動能力與生活品質的重要支柱。營養師陳珮淳隨著年齡增加，若忽視肌肉流失，容易出現疲倦、無力與跌倒風險，甚至影響長期健康。醫學上將此現象稱為「肌少症」，代表肌肉量與肌力逐漸下降。預防肌少症，必須及早開始累積「肌肉存款」，透過營養、運動與生活管理，維持身體的強健與穩定。維生素D與蛋白質攝取　是肌肉存款基石肌肉合成的主要原料是蛋白質，因此每日攝取充足的蛋白質是預防肌少症的第一步。陳珮淳營養師指出，一般成年人建議每公斤體重攝取1至1.2克蛋白質；熟齡族群因合成效率下降，則建議提升至1.2至1.5克／公斤。若蛋白質不足，肌肉無法修復與生成，再多運動也難以見效。維生素D不僅幫助鈣質吸收，也是肌肉力量的重要營養素。陳珮淳營養師提到，缺乏維生素D會導致肌肉無力、跌倒風險上升，並影響骨骼健康。常見來源包括鯖魚、鮭魚、蛋黃與牛奶。此外，日常多曬太陽，也能幫助身體自行合成。臨床上發現，維生素D不足的長者更容易發生骨折與肌肉流失，因此特別需要補充。鈣與鎂協同作用　維持肌肉收縮放鬆陳珮淳營養師提醒，鈣質在肌肉收縮中扮演「開關」角色，而鎂則負責「煞車」，讓肌肉放鬆。若缺乏其中一項，肌肉容易抽筋或痙攣，長期下來也會影響肌肉的耐力。食物來源包括牛奶、起司、小魚乾、深綠色蔬菜與堅果。保持鈣鎂比例的均衡，能讓肌肉在收縮與放鬆之間運作順暢，避免過度疲勞。Omega-3脂肪酸　減少發炎保護肌肉慢性發炎是導致肌肉流失的隱形因素。陳珮淳營養師表示，Omega-3脂肪酸具有抗發炎作用，能保護肌肉免於加速分解，同時支持關節健康，讓運動更持久。食物來源包括鮭魚、鯖魚、亞麻籽、奇亞籽與核桃。對於平時油脂攝取偏少或以精緻油為主的人，特別需要透過食物或營養補充品增加Omega-3的比例。維生素B群轉化能量　提升能量代謝效率蛋白質攝取後，仍需透過能量代謝才能有效轉換為肌肉。陳珮淳營養師指出，維生素B群就像「代工廠的員工」，負責將蛋白質與碳水化合物轉化為能量，讓肌肉在運動時有足夠動力。B群來源包括全穀類、燕麥、豆類、瘦肉與酵母。長期缺乏B群，容易感到疲倦無力，即使攝取足夠蛋白質，也難以發揮效果。阻力運動與有氧運動　結合雙重效益運動能讓「肌肉存款」產生利息。阻力運動如深蹲、舉啞鈴與伏地挺身，能直接刺激肌肉纖維生長；有氧運動如快走、游泳與騎腳踏車，則促進心肺功能與能量利用。最佳的策略是將兩者結合，既能增加肌肉量，又能改善循環代謝。陳珮淳營養師建議，每週至少進行兩次阻力訓練，搭配規律有氧活動，以達到全面的效果。良好生活習慣　及早累積肌肉存款除了營養與運動，日常生活管理也影響肌肉狀態。陳珮淳營養師指出，三餐中應確保蛋白質的分配，尤其早餐更不可忽視。充足睡眠能讓肌肉在夜間修復生長，而曬太陽則幫助合成維生素D。體重控制同樣重要，避免肥胖掩蓋肌肉不足，造成「外表看似正常、實際肌肉量不足」的隱藏風險。這些小習慣看似簡單，卻是維持長期健康的關鍵。陳珮淳營養師提醒，肌少症並非老年人的專利，現代人因久坐、飲食不均與缺乏運動，肌肉流失往往比想像中更早開始。應在中壯年階段就積極維持肌肉量，避免等到出現明顯無力或跌倒風險才開始補救。均衡營養、規律運動與健康生活習慣，是讓「肌肉銀行」穩健成長的三大支柱。守住肌肉存款，就能延緩老化，維持行動力與生活品質。  文自/健康醫療網