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專欄文章

40歲以上國人有高血壓的比例更高達近四成。（示意圖／shutterstock達志影像）
2025-08-13
高血壓症狀不明顯！中風、心臟病發作就晚了　1族群更要小心

在當今快速變遷的社會中，健康問題悄然成為一個不容忽視的話題。特別是高血壓，這個常見的健康隱患，正悄然影響著許多人的生活。根據國民健康署的調查，在台灣，18歲以上的成年人中，每四人就有一人罹患高血壓，而40歲以上的人群中，這一比例更高達近四成。令人擔憂的是，高血壓常常沒有明顯症狀，許多患者直到中風或心臟病發作時才被診斷出來。 高血壓的影響和重要性高血壓如同讓血管變成高速公路上的超速車輛，帶來極大的健康風險。如果不及時管理，可能導致嚴重的心血管疾病。特別是對於糖尿病患者，血壓控制更為重要。中華民國糖尿病學會建議，糖尿病患者應將血壓控制在140/90 mmHg以下；若腎臟功能受損，則應進一步控制在130/80 mmHg以下。 自我監測與管理為了有效預防和管理高血壓，定期測量血壓至關重要。建議每年進行一次血壓檢查，以便及早發現問題。此外，糖尿病患者應進行居家自我血壓監測，並遵循722原則：即每天測量兩次，連續七天，取其平均值，以降低心血管疾病風險。 正確測量血壓的方法 測量血壓時，應注意以下要點，以確保結果的準確性：靜坐休息：測量前應靜坐休息5分鐘。避免刺激物：測量前30分鐘避免抽菸、喝酒或劇烈運動。正確姿勢：測量時，手臂需與心臟平行，袖帶應置於裸露的手臂上。安靜環境：保持測量環境安靜，避免噪音干擾。透過正確的血壓測量和管理，我們可以更好地掌控自己的健康狀況，遠離潛在風險。特別是對於有高血壓的朋友，尤其是糖尿病患者，遵循專業指導進行自我監測和管理是不容忽視的健康保障。   文自/TVBS新聞網
並非所有營養素「補越多越好」，有些營養素攝取過量，反而可能對身體造成負擔，甚至帶來反效果。
2025-08-11
保健品吃錯反而有負擔！醫師親授5大攝取關鍵

許多素食者為了補足營養，每天攝取多種保健品，如維生素B群、鈣片、葉酸、維生素D等。然而，婦產科醫師邱筱宸表示，並非所有營養素「補越多越好」，有些營養素攝取過量，反而可能對身體造成負擔，甚至帶來反效果。素食者需營養補充　但攝取過量反有害邱筱宸醫師指出，由於純素或蛋奶素飲食在部分營養素（如維生素B12）攝取上相對不足，許多素食者會額外補充多種營養品，例如綜合維他命、植物性鈣片、鐵劑或功能性營養粉等。雖然適量補充是必要的，但若未經過專業評估，可能會出現「重複攝取」或「劑量過高」的問題，對健康反而有害。體內維生素B12異常偏高　要檢查是否有潛在疾病維生素B12是純素食者容易缺乏的營養素，需額外補充。雖然目前尚無明確的安全上限，且多餘B12會隨尿液排出，但邱筱宸醫師提到，血中B12異常偏高可能與某些癌症風險上升有關。需要強調的是，這種情況多為潛在疾病的訊號，並非補充B12本身會致癌。因此，建議維持B12在正常範圍內即可，過量補充無額外益處。邱筱宸醫師提醒，葉酸對備孕女性至關重要，但若非懷孕相關需求，長期過量補充葉酸（特別是與其他營養品重複服用）可能掩蓋維生素B12缺乏的跡象，進而延誤神經系統相關疾病的診斷與治療。非備孕者應審慎控制葉酸的額外補充量。各式營養補充皆須控制劑量　不然反破壞健康平衡此外，邱筱宸醫師表示，維生素B6若長期補過量，可能導致末梢神經症狀，例如手腳麻木。鐵劑過量則可能引起便秘、腹痛、噁心、脹氣等腸胃不適，甚至可能因自由基過多引發體內發炎反應，長期過量會損害肝臟與心臟。鋅則雖然對免疫力有益，但長期高劑量可能抑制銅的吸收，造成銅缺乏，導致其他健康問題。且脂溶性維生素包括A、D、E、K，這些營養素不像水溶性維生素能迅速從尿液排出，較容易在體內累積。邱筱宸醫師提到，若攝取過量，長期下來恐對肝臟、腎臟或其他器官造成潛在壓力，因此特別需要留意每日攝取量。為了安全補充營養，醫師建議遵循以下五項原則：選擇合格產品：勿食用來源不明、標示不清的保健品。避免重複成分：留意成分是否在不同產品中重複出現，避免累積過量。看清劑量與單位：特別是國外進口產品，單位可能與台灣不同，需特別注意。勿自行加量：應依照建議劑量服用，切勿擅自提高劑量。有疑慮時諮詢專業：若補充方式不確定，建議尋求醫師建議，必要時可安排抽血檢查營養素濃度，確保補充的必要性與安全性。藥補不如食補　均衡飲食仍為營養攝取根本無論是否採素食飲食，均衡攝取天然食物始終是最穩健的營養來源。邱筱宸醫師指出，保健品僅為輔助角色，不能取代日常飲食。若擔心營養攝取不足，應優先檢視飲食內容，必要時再考慮補充，並掌握「適量剛好」的原則，避免因擔心缺乏而導致過量。理性適量補充　吃對才是養生之道邱筱宸醫師建議，素食是一種健康生活方式，合理補充必要營養素亦有助於維持健康。然而，補充方式應理性規劃，不應為了追求「營養充足」而盲目累加補給。了解身體的需要、監測指標數值，並與醫師保持良好溝通，才是長期維持營養平衡與健康的正確方式。  文自/健康醫療網
2025-07-30
如何提升免疫力？3種蛋白質穩定免疫細胞 維生素D提高基礎免疫

近日氣溫變化劇烈，彷彿一天之內就歷經四季更迭，許多人的身體難以適應如此大幅度的溫差。功能醫學醫師歐瀚文指出，門診中不乏想要提升免疫力的患者。面對忽冷忽熱的天氣，該如何降低健康風險呢？交感神經與副交感神經難以平衡歐瀚文醫師表示，人體會不斷適應環境變化，然而當氣溫驟變時，交感神經與副交感神經來不及達到平衡，可能導致免疫力下降，使得病毒和細菌更容易入侵體內。此外，溫差過大也會影響微循環，造成血管收縮不穩，增加心血管的負擔。腸道菌叢失衡影響免疫功能腸道是人體最大的免疫器官，約有70%以上的免疫細胞分布其中。歐瀚文提醒，當氣溫驟變、壓力增加或飲食不均衡時，腸道菌叢可能失去平衡，進而影響免疫功能，使人更容易受到感染或過敏的影響。補充維生素D和攝取足夠蛋白質 提升身體適應力為了提升身體適應力，歐瀚文醫師建議可從幾個方面著手。首先是提升基礎免疫力，在陽光不足時，可透過飲食或保健品補充維生素D，維持免疫系統運作。另外，蛋白質是免疫細胞的基礎，魚肉、蛋、堅果都是不錯的選擇。補充Omega-3脂肪酸也有助於降低發炎反應，穩定免疫系統，深海魚油或亞麻籽油是很好的來源。益生菌與益生元調節腸道免疫其次是強化腸道免疫力。歐瀚文表示，補充優質益生菌（如乳酸菌、雙歧桿菌）可調節免疫功能，減少過敏與感染風險。而益生元（如菊苣纖維、低聚果糖）則能促進好菌生長，維持腸道菌叢平衡。此外，攝取富含發酵食品的飲食，如優格、泡菜、味噌等，有助於增加腸道有益菌。不過要避免攝取高糖、高加工食品，這類食物可能破壞腸道菌相，影響免疫功能。適當增濕及多喝溫水保護呼吸道歐瀚文也提到保護呼吸道屏障的重要性。天氣乾冷時，可在室內使用加濕器，減少呼吸道黏膜乾燥的不適感。多喝溫水則有助於體內循環，減少喉嚨不適。洋蔥式穿搭與規律運動增強適應力歐瀚文也建議透過調整衣著與生活習慣來增強身體適應力。早晚溫差大時，採取洋蔥式穿搭，穿脫方便的衣物能有效調節體溫。規律運動可幫助血管彈性適應溫度變化，降低心血管壓力。歐瀚文醫師強調，雖然天氣變化難以控制，但透過日常的健康管理，如調整腸道免疫、飲食、運動到日常保養，讓身體保持最佳狀態，就能提升適應力，減少環境因素對健康的影響。  文自/健康2.0
洪永祥指出，疾病、不良習慣和飲食是造成腎臟提早衰竭的三大主要因素。（示意圖／shutterstock達志影像）
2025-07-24
腎臟提前老化「3因素」一次看！醫揭這習慣恐默默吃進腎毒

近年來，慢性腎臟病患者有年輕化趨勢，許多人在年紀輕輕就面臨腎功能早衰的問題，由於腎臟一旦嚴重受損就無法逆轉，因此了解並避免傷腎的行為，對於預防腎臟疾病至關重要，專家指出，疾病、不良習慣和飲食是造成腎臟提早衰竭的三大主要因素。   腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專表示，有些人雖然年紀不大，但腎臟功能卻像是使用了六、七十年的機器一般，腎絲球過濾率明顯低於同年齡應有的數值，他進一步解釋，造成腎臟提早衰竭的原因主要可分為三大類：疾病因素  1.糖尿病 糖尿病是導致洗腎的首要原因，約有30%的糖尿病患者會在10至20年內發展成糖尿病腎病變，最終可能導致腎衰竭，即使血糖控制情況尚可，也不應輕忽可能出現的微量白蛋白尿。   2.高血壓 高血壓會導致腎臟微血管硬化，進而使腎絲球過濾率下降，每當收縮壓上升10 mmHg，腎病風險就會增加13%。3.高尿酸與痛風 高尿酸與痛風會造成尿酸結晶在腎臟沉積，引發腎結石與尿酸性腎病，長期尿酸過高更會加速腎臟纖維化。   4.心臟病 心臟病則會造成腎臟灌流不足，形成心腎症候群。  習慣因素  1.常憋尿 長期憋尿會增加泌尿道感染機會，若反覆發生，容易導致慢性腎病。   2.熬夜與長期壓力 長期睡眠不足的人，腎功能下降速度會比睡眠正常者快20%以上；壓力大時容易暴飲暴食、攝取高鈉、高糖，間接傷腎。   3.長期服用止痛藥非類固醇消炎藥（NSAIDs）如布洛芬等，會抑制前列腺素合成，使腎臟血流減少。   4.抽菸 香菸中的尼古丁與一氧化碳會損害血管內皮功能，讓腎臟微血管收縮與氧化壓力上升。研究顯示，吸菸者腎功能的惡化速度，會比不吸菸者快2倍以上。  飲食因素  1.高油鹽糖 高油鹽糖飲食會導致血壓升高、鈣流失與腎臟血管壁慢性發炎損傷，也容易造成糖尿病、高血壓、肥胖、脂肪肝，進而讓腎臟提早衰老。   2.高蛋白 過量蛋白質會增加腎臟負擔，雖然一般健康人短期食用高蛋白飲食無大礙，但對已有腎病風險者、長期執行者，都有腎功能惡化的可能，健身族要密切追蹤。3. 高磷加工食品 磷酸鹽常被添加於加工食品中，如可樂、火腿、泡麵調味包，以提升風味與保存性。人體雖需要磷，但過多的磷會與血鈣結合形成結晶，導致腎小管損傷與血管鈣化，建議選擇原型食物。   4.喝水方式錯誤 長期水分攝取不足會讓尿液濃縮，增加腎結石與感染風險，但也別過量飲水，例如每日喝5至6公升，反而會造成低鈉血症或水中毒。  文自/TVBS新聞網
高血壓性疾病死亡率首降！ 衛福部曝在家「一動作」是關鍵 165
2025-07-23
高血壓性疾病死亡率首降！ 衛福部曝在家「一動作」是關鍵

高血壓是眾多疾病根源，根據衛福部公布的最新113年十大死因統計，高血壓性疾病的標準化死亡率由112年的16.5%下降到113年的16.0%，是近年首見稍降，而定期量測血壓是最大關鍵，國健署今（22）日宣布為了方便民眾量測，今年將與超商、銀行、企業、社區等合作，推動設置「安心血壓站」，擴大可近性，讓民眾量血壓量成習慣，目前全台已有1500個據點。國健署署長吳昭軍表示，高血壓是很多重大疾病的根源，預防勝於治療，除了從年輕時養成健康生活習慣之外，如果能配合定期在家量血壓或運用安心血壓站固定監測，更是最基礎也最關鍵的健康守門磚。醫院量的血壓怎麼老是不準？吳昭軍說，全因為有些民眾只要一進入醫療院所，身處醫護人員之間，常莫名緊張，血壓就會不由自主升高，即所謂的「白袍高血壓」效應，反之，如果能夠遵循「722原則」，測得的血壓值可以較貼近實際值。國健署指出，「722原則」指的是：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。為提升國人血壓管理意識，並降低「白袍高血壓」影響，國健署與台灣高血壓學會共同呼籲，年滿18歲以上民眾，一年一次722在家量血壓，政府也發展「安心血壓站」認可機制，目前包括7-ELEVEN與千禧之愛健康基金會、群益金鼎證券、台灣企銀等單位皆投入，自主建置安心血壓站，民眾只要看到安心血壓站標誌，都可以在開放時間入內量血壓。國健署提醒，根據112年成人預防保健篩檢結果顯示，高血壓新發異常率在男性有23.8%、女性有20.3%，進一步分析，40歲以上族群的異常率就高達21.3%，凸顯高血壓在中高齡人口中極為普遍，極需持續強化篩檢與自我健康管理。  文自/YAHOO新聞
2025-07-21
警告！這類人維生素D不足，心血管疾病死亡風險比一般人更高

維生素D不只能幫助骨骼健康，對心血管健康也有重要影響！萬芳醫院皮膚科沈孟暵醫師指出，腎臟功能不佳的患者，體內的維生素D常常嚴重缺乏，這會大幅提高他們罹患心臟血管疾病，甚至死亡的風險。多項研究也強調，適當補充維生素D，有助降低一般人及腎功能衰竭患者的心血管疾病死亡風險。腎臟功能不佳，維生素D嚴重不足沈孟暵解釋，腎臟像是體內的過濾器，負責將製造維生素D的原料送到腎小管進行轉化。但當腎臟功能受損時，送往腎小管的原料量大幅減少，導致維生素D的製造量也隨之下降。此外，腎功能不佳還會讓捕捉維生素D的蛋白質隨尿液流失，使得維生素D難以進入腎小管，同時也讓體內運送維生素D的蛋白質大量流失，進一步加劇維生素D的缺乏狀況。腎小管受損，維生素D加工效率低沈孟暵進一步說明，腎小管是負責加工維生素D的重要部位，但當腎小管功能受損時，就像工人生病導致工作效率大幅下降，無法有效加工維生素D，使得體內可用的維生素D量更加匱乏。維生素D不足風險高，小心骨骼心血管疾病維生素D嚴重不足會大幅提高罹患多種疾病的風險，沈孟暵提到，在肌肉骨骼方面，可能導致骨折、骨質疏鬆症及肌肉無力等問題；而在非骨骼併發症方面，則可能引發心臟衰竭、心肌梗塞及腹主動脈瘤等嚴重的心血管疾病。補充維生素D有助降低心血管疾病死亡率沈孟暵醫師，多項研究顯示，低維生素D與心血管疾病及糖尿病等疾病的風險相關。美國一項針對18,225名男性的病例對照研究也發現，維生素D偏低的男性比維生素D充足的男性，更容易發生心肌梗塞。因此，適當補充維生素D，可望有效改善血管內皮功能（血管內壁的細胞）、調節血壓，對心血管健康有正面助益。腎臟病患補充維生素D須精準管理腎臟病患者在補充維生素D時，有需要注意的地方嗎？沈孟暵提醒，腎臟病患者體內的維生素D難以有效製造、留存，還容易被分解，因此建議定期自費檢測血中維生素D濃度，將其維持在正常範圍內。不過，補充維生素D時須特別留意，避免攝取過量導致高鈣血症，同時也要監測血鈣、血磷數值，依據個人病情進行精準的補充管理。  文自/健康2.0
曬太陽是天然的血壓藥？研究曝每天「曬太陽30分鐘」防心血管疾病
2025-07-16
曬太陽是天然的血壓藥？研究曝每天「曬太陽30分鐘」防心血管疾病

曬太陽是天然的血壓藥？ 英國南安普敦大學與愛丁堡大學的研究發現，適度曬太陽能讓皮膚釋放出一氧化氮，進入血液後幫助擴張血管、降低血壓。一氧化氮是身體自然產生的氣體，具有放鬆血管、促進血流的作用，甚至是威而鋼（Viagra）發揮功效的關鍵成分之一。實驗證明：紫外線才能啟動降壓反應 研究找來24位健康成人，分兩階段照射光源：第1階段： 照射含紫外線與熱能的燈20分鐘 第2階段： 照射只有熱能、無紫外線的燈20分鐘 結果顯示：照到紫外線時，血壓顯著下降 只有熱能，血壓無明顯變化 結論很明確：關鍵在於紫外線能夠促進皮膚釋放一氧化氮，進而讓血壓降低。 為什麼高緯度國家高血壓更多？ 研究人員指出，在日照不足的高緯度地區（如北歐、加拿大等），心血管疾病與高血壓的盛行率普遍較高。這或許與曬太陽時間少、紫外線攝取不足導致一氧化氮釋放不足有關。【真實案例】：「爸爸一退休血壓升高，醫生竟建議去公園曬太陽」 65歲的張伯伯，剛退休後血壓忽然升高，每天吃藥仍忽高忽低。醫生發現他平時幾乎不出門，建議他每天固定到公園曬20分鐘太陽。不到1個月，張伯伯回診時血壓已趨穩，精神也更好。他說：「原來曬太陽，真的有差！」小提醒：曬太陽也要有技巧 最佳時間： 上午8～10點，或下午4點後，避免紫外線過強傷害皮膚 每次曬太陽約15～30分鐘，曝曬臉部與手臂即可 敏感膚質或皮膚病患者，請諮詢醫師後進行 每天一點陽光，血壓也能穩得住！想穩定血壓、遠離心血管疾病，不妨養成每天曬太陽的習慣。與其關在冷氣房吃保健品，不如走到戶外曬曬太陽，讓身體自然產生「降壓因子」，簡單又有效！   文自/Uho優活健康網
學者指出，鯖魚、鮭魚、蛋黃、肝臟與強化牛奶或豆漿都富含維生素D；示意圖。（圖取自freepik）
2025-07-07
7成國人維生素D不足！ 學者：補充時搭配「它」吸收更好

雖然台灣陽光充足，但根據調查，仍有超過7成民眾維生素D不足。營養學者洪泰雄在臉書專頁指出，維生素D是維持骨骼健康與免疫系統運作的重要營養素，但由於生活型態與飲食限制，國人普遍面臨缺乏風險。應透過日曬、飲食與必要時的補充劑攝取來改善現況。鯖魚、鮭魚、蛋黃、肝臟與強化牛奶或豆漿都富含維生素D；並提醒補充時記得搭配維生素K2，提高吸收效益。洪泰雄分享維生素D不足的4大原因。1. 日曬不足：維生素D主要靠皮膚合成，但國人普遍防曬、久居室內，導致日照量不足。2. 皮膚老化：隨年齡增長，合成維生素D的能力下降，銀髮族群更容易出現缺乏情形。3. 飲食來源有限：天然富含維生素D的食物不多，如鮭魚、沙丁魚、肝臟、蛋黃與強化牛奶等，攝取量常不足。4. 肥胖影響吸收：維生素D為脂溶性，易被體脂肪「封存」，減少可用濃度，影響身體利用。如何補充維生素D1. 適度日曬：建議每週3次，每次曬10–15分鐘（臉部與手臂），可促進體內自然合成。2. 攝取富含維生素D食物：包括油脂性魚類（如鯖魚、鮭魚）、蛋黃、肝臟與強化牛奶或豆漿。3. 補充劑輔助：經檢測確認缺乏者，可在醫師或營養師建議下，每日補充400–1000 IU的維生素D3。為何建議搭配維生素K2洪泰雄提到，維生素D能促進鈣吸收，但若缺乏維生素K2，可能導致血管鈣化。K2能將鈣引導至骨骼與牙齒，防止其沉積於軟組織，有助於心血管健康。D+K2的搭配，能強化骨骼、提升吸收效率又避免副作用。維生素D的4大健康效益1.促進鈣磷吸收，預防骨鬆與骨折。2.提升免疫力，有助預防感冒與自體免疫疾病。3.穩定情緒，與血清素有關，缺乏易情緒低落。4.強化肌肉與神經功能，維持身體運作穩定。洪泰雄建議，適度曬太陽、攝取富含維生素D的食物，必要時可考慮營養補充品，並搭配維生素K2，提升利用率與安全性，打造強健骨骼與活力免疫力！  文自/自由健康網