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擔心骨質疏鬆？越老越缺維生素D　醫籲「8類人」多喝牛奶、曬太陽
2024-05-08
擔心骨質疏鬆？越老越缺維生素D　醫籲「8類人」多喝牛奶、曬太陽

根據最新的研究，隨著年齡的增長，兒童的維生素D補充率、呈現下降趨勢。具體來說，0至3歲嬰幼兒的維生素D補充率高達65.0%，而在3至7歲的兒童中，這一比例顯著降低至23.5%。至於成人，缺乏維生素D的風險，也隨著年齡的增長（愈老愈嚴重）而增加。目前初估全球範圍內，約有30%-60%的成年人，存有維生素D缺乏或不足問題。   重症科醫師黃軒指出，以上這些數據，反映了維生素D缺乏，已成為一個普遍的公共衛生問題，而尤其是在老年人群（骨質疏鬆症患者），更為常見。對於維生素D，我們常稱之為「陽光維生素」，那是因為我們的身體可以在陽光照射下自行合成這種維生素。但大人和大孩子，卻比小小孩更容易缺乏維生素D！這是因為他們大部分，通常在室內活動較多，接受陽光照射的機會減少。 黃軒提到，牛奶是維生素D的重要來源之一。一杯牛奶可以提供約8克的蛋白質和豐富的維生素D，對於不常曬太陽的人來說，喝牛奶，也是補充維生素D的好方法。至於為何要補充維生素D，因為此營養素對骨骼健康至關重要，它幫助身體吸收鈣質，維持肌肉功能，並可能對免疫系統有益。所以，確保足夠的維生素D攝取，對健康來說非常重要！ 如何補充維生素D 除了曬太陽，我們還可以通過飲食來補充維生素D。魚油、牛奶、蛋黃都是很好的選擇。如果你是素食者，或者對乳糖不耐症，也可以選擇豆漿等植物奶作為替代品。記得選擇那些經過強化的產品哦！最後，也不要忘了定期檢查維生素D濃度，特別是如果居住在日照較少的地區或很少出門運動，整天在辦公室內或回到宿舍室內，又繼續滑手機，這樣情況持續下去，年紀大了、駝背彎腰身軀出現。但，黃軒醫師也提醒，如果是「骨質疏鬆高風險」族群者，不是光喝牛奶就可以補足鈣質吸收！仍然要去「曬曬一下太陽」、補助維生素 D、戒煙戒酒、補充女性荷爾蒙、不能體重過輕（BMI<19）、運動習慣…聽從醫囑服藥。 哪些人是骨質疏鬆症的高風險群體？ 1. 性別和年齡：隨著年齡的增長，骨質疏鬆的風險增加。特別是停經後婦女和65歲以上的男性。 2. 荷爾蒙變化：女性在經歷更年期後，由於雌激素水平下降，骨質流失速度加快，從而增加了骨質疏鬆的風險。 3. 家族史：家族中有骨質疏鬆症或髖部骨折史的人，其風險也會增加。 4. 體重過輕：體重過輕或身體質量指數（BMI）低於19的人群，骨質疏鬆的風險更高。 5. 長期臥床或缺乏運動：缺乏足夠的身體活動會導致骨骼和肌肉流失，增加骨質疏鬆的風險。 6. 抽煙喝酒：不要懐疑，你愛抽菸和酗酒，這些不良習慣，你根本就是在加速自己的骨質流失。 7. 長期的用藥：例如長期服用類固醇藥物（糖皮質激素）的人群。 8. 慢性疾病：患有甲狀腺機能亢進、肝臟疾病、腎臟疾病等慢性疾病的人群。 這些因素都可能導致骨質密度降低，增加骨折的風險。因此，屬於上述高風險群體的人士應該定期進行骨質密度測試，並與醫療專業人員討論預防和治療骨質疏鬆症的策略     文自/民視新聞網

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2024-05-06
正確的血壓控制　醫：才能保護心血管與腎臟健康

60歲的高阿姨，在家裡的收縮壓都落在 120~130 mmHg 之間，但到醫院血壓總是偏高，有時收縮壓還會高達 160 mmHg，台南新樓醫院腎臟內科王婷翊醫師表示，相信很多人有類似的經驗，其實，這就是「白袍高血壓」。 看到醫院的招牌以及醫護人員的白袍，內心就會不由自主地開始緊張害怕，擔心等下血壓高起來，又要被醫生碎念。心情緊張之下，此時血壓指數如同坐雲霄飛車，拉都拉不住，其實這是情緒引起身體上的反應，可以將家裡量到的血壓帶來做比較，以家裡量到的為準。 王婷翊醫師說，血壓計用久了也會開始有誤差，當我們懷疑血壓計開始不準，可以帶回原購買處做校正；也可以回診時帶至醫院，先後用自己的與醫院的血壓計量測，看看是否誤差很大，再決定是否找原廠校正。 王醫師提及，血壓控制的目標會根據每個人的狀況，有些微不同，以慢性腎臟病的病人為例，建議目標血壓為 130/80 mmHg 以下，若穩定病況可考慮更嚴格的標準：120/80 mmHg 以下，對心血管保護效果更佳。 對於年長、虛弱、末期病患者，因擔憂低血壓造成的風險，可放寬至140~150 mmHg 以下。血壓量測技巧「722法則」-連續7天測量，每天早晚各一次，每次量測兩遍，心律不整病人，兩次量測值落差太大，可以量測三遍以上，選取兩個接近的數值做平均。量測血壓的標準動作，在測量前避免茶類、咖啡因或劇烈運動，保持正確坐姿，手臂放於心臟高度，並在安靜環境下量測。 非藥物的血壓控制方法，王婷翊醫師推薦： 1.低鹽飲食：日攝鹽量不超過5克，增加高鉀食物攝取。 2.得舒飲食（DASH）：多蔬果，少攝取飽和及不飽和脂肪。 3.限制酒精：女性每日不超過一杯，男性不超過兩杯。 4.戒菸及減重：減輕體重5%。 5.規律運動：每週進行90-150分鐘的有氧運動。 王醫師強調，透過正確與安全的血壓控制，保護心血管與腎臟健康，若使用非藥物治療也難以控制，還是要乖乖配合藥物治療，吃高血壓藥不會傷腎，但血壓控制不好，才是真的傷腎元兇！       文自/台灣好新聞      

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腎臟科醫師建議，三高患者和吸菸等9大族群每年要定期檢查腎功能。（示意圖／shutterstock達志影像）
2024-04-29
早期腎病無症狀！醫列9高風險族群留意　亂吃藥最傷腎

日本小林製藥紅麴保健食品引爆腎病變食安風暴延燒台灣，不少民眾擔心自己健康狀況，因而前往醫院檢查腎臟功能。除了已知腎臟不好的患者，哪些人該定期檢查腎功能？腎臟科醫師建議，包括三高患者和吸菸等9大族群，每年一定要做腎功能檢查，以免腎功能悄悄遭破壞。 亞大醫院腹膜透析室主任林軒任醫師表示，早期腎病可能沒有明顯症狀，必須驗血和尿液才能了解腎功能。他建議以下9個族群，每年一定要做腎功能檢查，以免腎臟健康出問題卻不自知。 糖尿病一出現腎臟就開始受損  尿酸過高也傷腎 糖尿病 林軒任指出，糖尿病通常不會在第一時間被診斷，通常是出現吃多、喝多、尿多等症狀時才發現血糖過高，這時候可能已罹病3至5年，腎臟也開始受損。因此，國民健康署建議糖尿病患每年應做1至2次腎臟功能檢查及蛋白尿檢驗。 代謝症候群 有研究顯示，若有糖尿病，往前回推的12年，其實身體已經暴露在高血糖的狀態。因此如果有代謝症候群的人，相當於糖尿病前期，也會使腦部、心血管風險快速增加，也需要多注意腎臟功能。 痛風 當血液中尿酸值過高，尿酸會沈積在腎臟及腎小管，使腎臟血管萎縮，導致腎功能變差。 高血壓、高血脂傷腎臟血管 抽菸恐讓腎臟發炎 高血壓 血壓太高會傷害腎臟血管，導致腎絲球缺血、腎臟纖維化和腎小管萎縮，造成腎絲球內的壓力升高，進而降低腎絲球過濾率和增加蛋白質的流失。 高血脂 血脂太高除了造成心血管疾病，也會傷害腎臟。林軒任以水和豆漿經過濾網為例，相對黏稠的豆漿會使濾網負擔較大，因為需要過濾的物質更多，高血脂除了造成心血管疾病，也會傷害腎臟。 抽菸 抽菸會造成血管內皮傷害，使腎臟血管血流變小，還會增加身體的氧化壓力，就好比身體工廠的電源變差。林軒任指出，菸品還含有鉛、鎘等重金屬，雖然是從呼吸道進入，但最終會沉積在腎臟，長期下來會引起腎臟發炎。 老年人、有家族史者要當心 自己亂吃藥最傷腎 老年人 腎臟是排泄器官，若長期未好好保養，會造成腎臟受損。林軒任強調，老年人更要特別留意自己的腎臟功能。 家族史 若三等親內有人洗腎，就要特別留意自己的腎臟功能。 長期服藥 林軒任說明，這裡說的「長期服藥」，並不是醫師開的高血壓、糖尿病等慢性病用藥，而是很多原本有高血壓、糖尿病的患者，當發現自己有腎臟病後，會要求醫師把藥物停掉，或自行停用正規藥物，其實這是錯誤的想法與作法！ 林軒任解釋，因為造成腎臟病的原因，就是高血壓和糖尿病，醫師開立藥物是為了讓患者良好控制三高，假如停藥，只會讓腎臟功能繼續惡化，千萬不可倒果為因！而患者更要謝絕可能造成腎臟傷害的藥，包括電台藥、來路不明的藥，及未經指示服用的NASID止痛藥等。       文自/TVBS新聞網    

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吃錯會傷身！保健食品怎麼吃？維生素C、益生菌、B群推薦這樣吃才有效
2024-04-26
吃錯會傷身！保健食品怎麼吃？維生素C、益生菌、B群推薦這樣吃才有效

你有吃保健食品的習慣嗎？很多人會吃益生菌、維生素C、B群保養身體，但有營養師提醒，保健品挑選時要注意正確吃法及用量，否則很容易事倍功半，甚至對身體造成傷害。   營養師蔡宗真表示，根據統計，台灣有8成以上民眾有吃保健品的習慣，而其中最受歡迎的包括益生菌、B群、維生素C等。不過，吃保健品也有許多小細節需要注意，否則可能會事倍功半，甚至對身體造成傷害。 益生菌推薦怎麼吃？ 不少人購買益生菌時，會以為是菌數越多、存活率越高，效果更顯著，不過蔡宗真解釋，選擇益生菌應看「菌株」而非「菌數」和「菌種」，菌株編號是益生菌的身分證，可以查看是否具科學文獻以及相關功效，不同菌株對人體的效用也會差很多。   菌數也不是越多越好，還是要看實驗的有效劑量，當科學實驗效果不彰，甚至沒有科學實驗，菌數超高也沒有意義。蔡宗真補充，也有研究顯示，益生菌的攝取時間對效果影響不大，補充益生菌主要還是要配合作息、飲食、運動、壓力狀況等，才能穩定發揮。 維生素C功效可緩解感冒？ 蔡宗真說明，根據國際研究，在感冒後才攝取維生素C，並不會緩解感冒症狀，也不會較快康復；對短時間內承受巨大生理壓力的人，攝取維生素C可以降低感冒風險，但對一般人則效果有限。另外，維生素C能將鐵質還原成人體吸收的鐵離子，因此建議維生素C與鐵一起攝取。 B群推薦怎麼挑？合成B群、天然B群有差嗎？ 雖然合成B群在化學結構上與天然B群相似，並提供類似營養效益，但多數研究表明，天然B群有較高的生物利用率。蔡宗真補充，維生素B有8種，作用不盡相同，B1及B2提神效益較好、B6能將色氨酸轉化為血清素，有助舒眠、B5及B12對造血很有幫助，因此B群的組合也很重要。 蔡宗真提醒，現代人習慣透過保健品維持健康，但不當的食用方式和用量，不只達不到預期的效果，還會瘦了荷包，更甚者可能會傷害身體，建議大家購買時除了重視品質和食用方式，最好經過專家評估和指導，才能發揮保健品的最大效益。     文自/健康2.0

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熬夜工作易干擾腎臟尿毒素代謝的功能，也會增加結石、痛風與泌尿道感染的機會。（示意圖，Shutterstock／達志）
2024-04-24
熬夜會敗腎！ 醫曝4大恐怖傷害 嚴重恐洗腎

現代人熬夜加班、滑手機追劇，不時日夜顛倒，其實都會傷害腎臟。泌尿科醫師表示，熬夜易干擾腎臟尿毒素代謝的功能，也會增加結石、痛風與泌尿道感染的機會，在免疫力下降情況下，腎臟腎絲球長期發炎，最嚴重恐要洗腎。 泌尿科醫師戴定恩在臉書粉專PO文指出， 現代人工作忙碌，常常一忙起來便沒日沒夜，日夜顛倒更是不在話下，但這樣的生活，其實對腎臟容易造成很大的負擔。以下為熬夜可能造成的腎臟傷害。 ■破壞腎臟功能：長時間的熬夜、日夜顛倒，容易干擾腎臟尿毒素代謝的功能，並且增加腎臟代謝廢物、產物的負擔，降低血流及含氧量，導致腎臟太過勞累，進而損害腎臟功能。 ■增加結石痛風可能：熬夜會傷害身體，絕對不是說說而已，除了破壞器官功能之外，由於熬夜會加劇尿酸生成，在腎臟沉澱後產生結晶，日積月累之下形成腎結石，影響腎臟健康。 ■提高泌尿道感染機會：熬夜也是導致免疫力下降的元兇。而免疫力下降除了容易感冒之外，也容易干擾腎臟、尿道的運作，幫助細菌滋生，增加泌尿道感染風險。 ■引發慢性腎臟絲球炎：在免疫力下降的情況下，腎臟腎絲球容易經常處於高度發炎的狀態，造成蛋白尿、尿潛血發生，除了增加慢性腎臟絲球炎發生的可能，也嚴重傷害了腎臟功能。     文自/中時新聞網  

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