隨著最新的2022年台灣高血壓治療指引的發表，血壓的管理標準發生了重大變革，尤其是對高血壓的診斷標準以及居家量測的重要性，這些新標準影響著每一位民眾的健康管理方式。本篇文章將深入解析收縮壓、舒張壓與脈搏數據的真正意義，並解釋如何根據新指引來評估和管理自己的血壓。
一、什麼是血壓？理解收縮壓與舒張壓
血壓是指血液在心臟每一次跳動時，對動脈壁施加的壓力。它通常用兩個數字來表示，例如“130/80 mmHg”，這兩個數字分別代表收縮壓和舒張壓。
- 收縮壓（Systolic Blood Pressure）：心臟在收縮時，將血液泵入動脈中所產生的壓力。通常是較高的數值。
- 舒張壓（Diastolic Blood Pressure）：心臟放鬆時，動脈中的壓力。這是測量心臟在“休息”狀態下的動脈壓。
二、最新高血壓診斷標準：130/80 mmHg
根據2022年台灣心臟醫學會的最新高血壓治療指引，高血壓的診斷標準為 ≥ 130/80 mmHg。這項新標準適用於所有年齡段，這意味著不再有年長者可以有較高血壓的“容忍標準”，所有人都應該以這個新標準作為健康的依據。
這項改變可能讓許多人，甚至部分醫療專業人士感到不適應，因為根據過去標準屬於“前高血壓”的人，現在可能被診斷為“高血壓”而需要進一步治療。此改變的原因基於SPRINT 和 STEP 兩項大型研究的結果，研究顯示將血壓控制在 130/80 mmHg 以下能夠顯著減少 25~30% 的心血管風險，這意味著越早控制血壓就能越大程度減少心臟病和中風的風險。
三、居家血壓量測的重要性：722 法則
在診間測量血壓時因容易受到各種外部因素的影響，例如候診壓力（“白袍高血壓”）可能導致測量結果偏高，進而影響診斷的精準性。
在指引中，建議採用居家自我血壓測量來作為診斷、治療和追蹤的標準，並提供**“722”法則**來協助民眾正確量測血壓：
- 7 天：連續量測 7 天，以獲取更可靠的數據。
- 2 回：每天測量兩次，早上和晚上各一次。
- 2 次：每次測量 2 次，每次間隔 1 分鐘。
具體來說，早上起床後，在如廁完畢、尚未進行早餐或服用藥物之前，進行第一次血壓測量；晚上則可以在就寢前 1 小時內進行。每回測量兩次，並取其平均值，這樣能夠更好地反映實際的血壓狀況。
四、血壓分類與管理策略的更新
根據高血壓標準，血壓數據被分為以下幾個範疇：
正常血壓：
- 收縮壓：< 120 mmHg
- 舒張壓：< 80 mmHg
- 表示心血管系統的健康狀況良好。
高正常血壓：
- 收縮壓：120-129 mmHg
- 舒張壓：< 80 mmHg
- 屬於高血壓的前期，需要積極調整生活方式以防止進一步升高。
高血壓：
- 收縮壓：≥ 130 mmHg 或
- 舒張壓：≥ 80 mmHg
- 這個範圍已被認定為高血壓，無論年齡。指引建議立即採取生活方式干預，包括減少鹽分攝入、增加體力活動和進行壓力管理等。此外，也可能需要進行藥物治療。
五、生活方式改變的重點
高血壓的管理除了藥物治療外，生活方式的改變仍然是至關重要的一部分。根據新指引，以下是幾項必須重視的生活習慣調整：
減少鹽分攝取：
- 每天鹽分攝取應限制在 5 克 以內，過多的鈉攝取是高血壓的重要風險因子。
增加體力活動：
- 每週至少進行 150 分鐘 的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助於降低血壓。
戒菸限酒：
- 吸菸和過量飲酒對心血管健康有顯著負面影響。戒菸和適量飲酒是保持健康血壓的必要措施。
壓力管理：
- 冥想、深呼吸和瑜伽 是有效的壓力緩解方法，過度壓力可能會導致血壓急速上升，因此管理情緒是控制血壓的關鍵之一。
六、如何解讀脈搏數據
除了收縮壓和舒張壓之外，脈搏（每分鐘的心跳次數）也是一個不可忽視的重要指標。一般健康成年人的靜息脈搏應介於 60-100 次/分鐘 之間。
- 正常脈搏：範圍在 60-100 次/分鐘，表示心臟功能正常。
- 心動過速：超過 100 次/分鐘，可能表示有壓力、焦慮、發燒或其他健康問題。
- 心動過緩：低於 60 次/分鐘（若非運動員），可能是心臟功能不良的信號，需要及時就醫。
七、總結
2022年最新的台灣高血壓治療指引，將高血壓診斷標準下修至 130/80 mmHg，這意味著許多人需要重新檢視自己的血壓是否符合新標準。居家血壓測量成為診斷和管理血壓的重要依據，透過“722 法則”進行規律而準確的血壓監測，可以有效掌握自己的健康狀況。
血壓管理是一項長期的任務，及時測量、了解數據背後的意涵，並採取適當的生活方式干預，是維持健康心血管系統的關鍵。在這個新指引的框架下，透過更嚴格的標準與個人化的管理策略，能幫助更多人減少心血管事件的風險，從而提升整體的生活品質。
