若你有定時量血壓之習慣，可能會發現：夏季血壓總是比較低，為什麼？醫師解惑。示意圖，圖中人物與新聞無關。（圖取自shutterstock）

若你有定時量血壓之習慣，可能會發現：夏季血壓總是比較低？醫師表示，因為氣溫較高，皮膚血管散熱快，血壓會略微低一點。但若出現3種狀況，則需要回診。

新光吳火獅紀念醫院心臟內科、心臟電生理科主治醫師凌濼傑提出一個案例說明：一位吃了三年降壓藥的六十多歲先生，得意地把血壓紀錄本推到我面前：「醫師你看，最近都 118、120，我上禮拜開始自己把藥剪一半吃，血壓還是很漂亮！」七月的數字確實漂亮。但往前翻到一月，同一個人、同一顆藥，血壓是 138 起跳。

他愣了一下：「所以不是我變健康了喔？」這是夏天心臟科門診幾乎天天上演的對話。先說結論：夏天血壓本來就會比冬天低，這多半是「季節」的功勞，不是病好了；藥要不要減、怎麼減，請讓醫師來決定。

為什麼夏天血壓比較低？

凌濼傑說明，原因是：熱。天氣熱，皮膚血管擴張幫忙散熱，血管一鬆，血壓自然往下走；夏天流汗多，身體的水分與鹽分流失，也讓血壓再低一些。研究與臨床觀察都一致：多數高血壓患者的血壓有明顯的季節波動，冬天高、夏天低，收縮壓相差 5～10 mmHg 很常見，有些人更多。

凌濼傑強調：如果因此自行減藥、停藥，到了秋冬氣溫下降、血管收縮，血壓會整個反撲回來。凌濼傑提醒，秋冬正是心肌梗塞與中風的好發季節。

夏天血壓「太低」也不能不管

凌濼傑提醒：我不是要大家夏天硬撐著吃全量的藥。很多人夏天血壓真的過低，凌濼傑強調，病人出現這些狀況就該回診：

・站起來眼前發黑、頭暈，甚至差點跌倒。

・收縮壓常常低於 100～110 mmHg，人也懶懶的，沒力氣。

・吃利尿劑的病人，尿量變少、口很渴、抽筋。

這些是「藥量可能需要調整」的訊號。凌濼傑提醒，這是指「回診調整」，不代表病患可以「自己減半」，少吃一點藥物。降壓藥有很多種，該先動哪一顆、減多少、要不要換時間吃，每個人的答案都不一樣；利尿劑在大熱天還牽涉脫水與電解質，更不該自己動手。

夏天的高血壓功課

凌濼傑提醒下列4件日常習慣。

一、照常量血壓、照常記錄：早晚各量一次，把數字帶回診間。數字是調藥的依據，不是自己動手的許可證。

二、覺得血壓偏低、人不舒服，提早回診：帶著紀錄本，讓醫師決定減哪顆、減多少。

三、自行減藥最危險的地方在「忘記加回來」：門診太多病人夏天自己減了藥，秋天忘了恢復，等到頭痛、胸悶回來檢查，血壓已經飆回 160。

四、多補水、避開正中午外出：脫水會讓血壓亂掉，也增加心臟負擔。

 

 

 

 

文自/自由健康網